요양급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민 등록 번호 사업자등록번호 상호 (법인명) 요양기관 기호 사업장소재지 일련번호 지급일자 진료연월 공단지급금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
요양급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민 등록 번호 사업자등록번호 상호 (법인명) 요양기관 기호 사업장소재지 일련번호 지급일자 진료연월 공단지급금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
○ 휴업급여지급신청서 【별지 제○호의○서식】(‘○. ○. ○ 신설) (앞 쪽) 휴 업 급 여 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 성 명 주민등록번호 주 소 의 료 기 관 확 인 정 밀 진 단 기 간 ○OO. O. O. ~ ○OO. O. O. (O일간) 흉부엑스선사진의상 심폐기능%위에 기재한 사실이 틀림없음을성...
급여 지급 각서 급여 지급 각서 직 위:성 명:본인은 위 사람에게 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지의 급여 원을 ○ 년 월 일까지 지급할 것을 서약합니다. 다 음 구 분 금액 비고 월 급여 의료보험 보험료 고용보험 보험료 산재보험 보험료 국민연금 보험료 계 ○ 년 월 일 사장 (인)
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 휴 업 급 여 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 의 료 기 관 확 인 ④정밀진단기간...~.. .(일간) ⑤흉부엑스선사진의 상 ⑥심폐기능%위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○;료...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 업 연 도...퇴직급여충당금조정명세서 법 인 명 ~ 사업자등록번호...○. 퇴직급여충당금 조정 ○;법인세법 시행령 ○;제○조 제○항에 따른 한도액 ①퇴직급여 지급대상이 되는 임원 또는 사용인에게 지급한 총급여액((○)의 계) ②설정률 ③한도액 (①×②) 비 고 ○/○ ...
퇴직급여청구서(매월지급) [제 ○호 서식] ※ 뒷면의 작성요령을 참고하여 작성하시기 바랍니다. 퇴직연금 ○;퇴직수당 청구서 (매월 지급하는 연금으로 선택시) ※ 퇴직급여 종류 (해당란에 “V”) ○; ○; 퇴직연금(전체 재직기간을 연금으로 선택시) ○; ○; 퇴직연금공제일시금(연금신청기간:○OO년O월) ○; ○; 조으로...
○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요...
[별지 제○호서식] 퇴직급여등지급조서(년 월~ 월 지급분) ①급여의종류 ②지급금액 ③지급원인 ④지급이자 지급받아야 할 자 실제 지급받은 자 ⑤성명
○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...
급여지급명세서(일용직) 일용직 급여지급명세서 회사명:년 월 일 ~ 년 월 일 코드 직종 주민등록번호 전화번호 입사일 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 근무 일수 급여총액 국민연금 소득세 차인지급액 영 수 인 성명 직책 주 소 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 고용보험료 의료보험료...
○ 퇴직급여등지급조서 퇴 직 급 여 등 지 급 조 서(년 월분) ①급여 의종류 ②지급 금액 ③지급 원인 ④지급 이자 지급받아야할 자 실제지급받은 자 ⑤ 성명 ⑥주민등 록번호 ⑦ 주소 ⑧ 성명 ⑨주민등 록번호 (○) 주소 (○) 관계 ○OO 년 O 월 O 일 제출자 주 소 상 호 명 대 표 자 ○; ○; 세무서장 귀하 ○...
○ 퇴직급여등지급조서 퇴 직 급 여 등 지 급 조 서(년 월분) ①급여 의종류 ②지급 금액 ③지급 원인 ④지급 이자 지급받아야할 자 실제지급받은 자 ⑤ 성명 ⑥주민등 록번호 ⑦ 주소 ⑧ 성명 ⑨주민등 록번호 (○) 주소 (○) 관계 ○OO 년 O 월 O 일 제출자 주 소 상 호 명 대 표 자 ○; ○;
퇴직급여등지급조서 퇴 직 급 여 등 지 급 조 서(년 월분) ①급여 의종류 ②지급 금액 ③지급 원인 ④지급 이자 지급받아야할 자 실제지급받은 자 ⑤ 성명 ⑥주민등 록번호 ⑦ 주소 ⑧ 성명 ⑨주민등 록번호 (○) 주소 (○) 관계 년 월 일 제출자 주 소 상 호 명 대 표 자 ○; ○; 세무서장 귀하 ○ ○A(○) ○mm...
급여확인서 급 여 확 인 서 급여 확인 사항 이 름 생년월일 년 월 일 (당 세) 주 소 (☎)회 사 명 직급및직책 급여내역 급여 내역명 급여액 급여 내역명 급여액 합 계 위 사람은 매년 위 기록과 같이 (주)OOOO로부터 급여를 받고 있음을 확인합니다. ○OO 년 OO 월 OO 일 (주)OOOO 대표이사 ○; ○; O...
연구원 개인별 비과세 연구활동비 지급조서 [별지 제○호 서식] · 관리번호 연구원 개인별 비과세 연구활동비 지급조서 <소득세법시행령 제○조 제○항 제○호 가목 관련> 근 무 처 ①기관명 ②사업자등록번호 ③소재지 ④전화번호 인적사항 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦직위 ⑧직급 ⑨호봉 신 분 변 동 사 항 (연구보조비...
○ 노령연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 노령연금지급청구서 즉 시 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 고용보험법상 구직급여 수령여부 □ 수령 □ 미수령 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 소득있는 업무 종사 여부 □종 사 □비종사 소득월번호...
〔별지 제○호서식〕 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 육아휴직확인서 기 본 사 항 ①사 업 장 관 리 번 호 ②사 업 장 명 ③사 업 장 소 재 지 □□□ □□□ (전화:담당자:)④피 보 험 자 성 명 ⑤피 보 험 자 주민등록번호 ⑥육 아 휴 직 부 여 기 간 년 월 일 ~ 년 월 일 ※⑦~⑨란은 사업주가 육아휴직근로자에...
○ 급여지급명세서 급여지급명세서(년 월분 급여) 결재 담당 과장 부장 임원 사장 성명 내역 기본급 상여금 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 급 여 계 가 불 금 원천징수액
○ 급여지급명세서 급여지급명세서(년 월분 급여) 결재 담당 과장 부장 임원 사장 성명 내역 기본급 상여금 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당