사망 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 24)
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사망 진단서 문서 양식 리스트
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진 퇴 서 진 퇴 서 이번 ▲▲프로젝트를 추진하면서 업무상 큰 과오를 범하여 회사에 막대한 손해를 끼치게 되었습니다. 이것은 저의 과실로 인함이 분명하므로 앞으로 저의 진퇴에 대해서 회사의 처분에 따르도록 하겠습니다. ○년 ○월 ○일 ◇◇부 ○ ○ ○ 올림 ...
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O. 오후 ○시에 출석하라는 소환장을 송달받은 바 있으나 급병으로 인하여 출석할 수 없기에 신고합니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○OO . O . O . 위 피고인 O O O (인) OO지방법원 귀중
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전치 ○주간의 상해를 입은 바 있습니다. 따라서 피고발인을 고발하오니 엄벌에 처하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○통 OOOO . O . O . 위 고 발 인 O O O (인) OO경찰서장 귀하
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진술서 진 술 서 신청인 : 홍 길 동 년 월 일 진술인 : 위 신청인의 부) (인) 모) (인) ##법원귀중 ...
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관련법규 형사소송법 ○～○조 법정대리인의 동 의 법정대리인이 있는 피고인은 법정대리인의 동의를 얻어야함. 다만, 법정대리인의 사망 기타 사유로 인하여 동의를 얻을 수 없는 때에는 예외(형사소송법 ○조) 상소포기 방 식 서면으로 포기해야함. 단, 공판정에서
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종류 □완전노령연금 □재직자노령연금 □조기노령연금 □감액노령연금 □특례노령연금 □분할연금 □장애연금 □유족연금 □반환일시금 □사망일시금 수 급 권 자 변경사항 변 경 전 변 경 후 변 경 일 자 년 월 일
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기) 처리기간 ○일 사 망 근로자 ②성명 ③주민등록번호 ④직종 □□□ ⑤주소 □□□ □□□ ⑥부상 또는 발병일자 년 월 일 ⑦사망연월일 년 월 일 ⑧ 평균임금(산정내역 뒷면 : 최초 청구시에만 산정) 원 전 ⑨재 해 관련 및 발생상황 별지사용가능 목격자
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의료 기관 ⑬요양기관 . . . ～ . . . (일간) [입원( 일) 통원( 일)] ⑭상병경과 . . . 현재 ○.완치 ○. 사망 ○.전원 ○.중지 ○.재가요양 ○.계속중 ⑮요양으로 인하여 취업할 수 없다고 인정되는 기간 . . . ～ . . . (일)
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○] 복적신고서 복적(일가창립)신고서 ○장 귀 하 ○년 ○월 ○일 당 사 자 ①본 적 호주 성명 호주와의 관계 부(夫)성명 사망년월일 ②주 소 전 화 세대주성명 세대주와의 관 계 ③부모성명 성 별 본 ④성 명 ( ) 출생 년월일 주민등록번호 ⑤신고취지
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기간 일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 이장대상자와의 관계 의 연 락 처 안장자 성 명 (한자 ) 보 훈 번 호 생년월일 사망 년월일 현 안장지 이장희망일시 이장사유 국립 ○.○묘지규정시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청 합니다. ○
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식] 사 상 자 보 상 청 구 서 처리기간 ○일 ① 소 속 (주 소) ② 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 ～ ④ 사상구분 사망, 부상 · 년월일 · 장 소 · 경 위 ⑤ 보상금 청구금액 : 금원 산림법시행규칙 제○조의 ○ 제○항의 규정에 의
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서류 ○. 양도 ○;양수에 의한 승계 : 양도 ○;양수계약서 사본(원본 확인) 및 양도인의 인감증명서 각 ○부 ○. 사업자의 사망 또는 상속에 의한 승계 : 호적등본 및 상속을 증명하는 서류 각 ○부 ○. 법인의 합병에 의한 승계 : 법인등기부등본 또는
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(진폐 ○차, 진폐정밀) 건강진단기관변경신고서 처리기간 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 즉 시 □ 진폐정밀 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 : ) 소 재 지 대 표 자 주민등록번호 변 경 항 목 변 경 전 변 경 후 변경사유발생일 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 지방노동청(사무소)장 귀하 ※ 구비서류 : 변경을 증명하는 관련서류 ...
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국내거주지 납세관리인 성 명 주민등록번 호 설정신고일 (변경신고일) 상속인과의관 계 주 소 (☎ ) 전자우편 주소 피상속인 (사망자) 성 명 주민등록번 호 사망일 주소 또는 거 주 지 피상속인 금융재산 지급 ○;명의개서 또는 변경청구 내역 구 분 제 출
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . . 통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 료 ○ 약 대 ○ 수 술 료 ○ X 선료 ○ 회 진 료 ○ 병리검사료 ○ 특 수 검 사 EEG ○ ○ EKG ...
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고등부진도계획표(○.○) '○OO 겨울 방학 고등부 과목별 진도 계획표 반 과목 및 교재 ○월 ○일(○차 개강) ○월초(○차 개강) ○월말(○차 개강) 과 목 교 재 진 도 진 도 진 도 기존 영 어 수 학 과 학 신설A 영 어 수 학 과 학 신설B 영 어 수 학 과 학 신설C 영 어 수 학 과 학 고○ 영 어 수 학 OO학원 ...
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안전진단전문기관 지정변경 신고서 [별지제○호서식] 안전진단전문기관 지정변경 신고서 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소소재지 (전화번호 : ) ⑤
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보안진단 실시일지(○) 보안진단실시일지 만든 날짜 ┌┐ 사 항 실 시 결 과 ┼┤ ○. 비밀취급 인가 ┌ I 급 명 계 ┌ I 급 명 인가자 현황 II 급 명 II 급 명 └ III 급 명 └ III 급 명 암호자재 해제 ┌ I 급 명 계 명 II 급 명 └ III 급 명 ┼┤ ○. 비밀소유 계┌ I 급 건 ┌ 접수 건 ┌ 접수 건 ┌ 접수 건 및 ...
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비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함 ) ○. 자격증 또는 면허증 사본 ○ 통 ( 소지자에
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망일시, 사망장소, 직접사인, 선행사인, 기타 질환, 진단의 이름 및 의사 면허번호 등이 포함됩니다.