사고 경위서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
사고 경위서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "사고 경위서" 관련 무료 서식 목록의 16페이지입니다.
사고 경위서 문서 양식 리스트
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: 서기 ○ 년 월 일생 상기자는 사상이 온건하고 품행이 단정한 자로서 귀 에 한후 충실히 복무함은 물론 고의 또는 과오로서 사고를 발생케 하거나 재산상 손해를 입히게 할시는 본인등이 그 책임을 지겠사옵기에 보증함 서기 ○ 년 월 일 본 적 : 주 소 :
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진행자 스탭진 순 서 구분 (멘트,백멘트, 음악,대화,기타) 방 송 내 용 요 약 스 탭 준 비 물 스탭 회의 잘된내용 방송사고 수정보안
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청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구금액 주계약명 ○. 상기 보험계약의 보험사고 발생으로 보험금을 청구하였으나, 보험계약자가 채무의 이행을 완료하여 보험금 청구사유가 소멸되어 귀사에 대한 보험금 청구를 합
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직업병 재해율 ○～○일 ○～○일 ○～○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴 협착 감전 폭발사고 파열 기타 분기별 ( )월 ( )월 ( )월
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범칙 사실의 증빙물건으로 압수된 물건인바 본인이 확실히 인수보관함. ○. 위 물건의 멸실, 훼손 기타 위 물건에 대하여 생긴 사고에 대하여는 본인이 일체의 책임을 지고 조세범처벌법 제○조 제○항 및 형법 제○조의 규정에 의하여 처벌받 겠음. 년 월 일 보
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회 사 보험금지급조서 전산입력명세표 관 리 번 호 ― 사업자등록번호 ① 일련 번호 ② 지급사유 ③ 지급보험금 (원) ④ 보험사고 연 월 일 보 험 금 수 취 인 보 험 계 약 자 피 보 험 자 ⑮비고 (일시, 분할) ⑤ 주 소 ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록 번
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해외여행을 함에 있어 이에 따르는 모든 사항에 대해 보증인으로서 책임을 부담하며 해외여행 중에 발생하는 각종 불법행위 및 사건사고에 대하여 법적, 사회적 책임을 감수할 것임을 서약합니다. 년 월 일 보증인 : (인) 주민등록번호 : 주 소 : 전화번호 :
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직업병 재해율 ○～○일 ○～○일 ○～○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴 협착 감전 폭발사고 파열 기타 분기별 ( )월 ( )월 ( )월
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명 일용직 : 명) 구 분 직원 일용직 합계 사 고 내 역 현재인원 출장 훈련 교육 휴가 결근 오후 야간 계 임 원 합 계 사고내역 내 용 비 고 출 장 훈 련 휴 가 결 근 교 육 기 타
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합의 경위서 협의 경위서 ○. 공익사업의 종류 또는 명칭 : ○. 사업시행자의 성명
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을 약속드립니다. 건설은 기계로 제품을 생산하는 것이 아니고, 인력과 장비를 동원하여 시공하는 것이라, 예기치 못했던 잘못과 사고가 발생할 수 있습니다. 이러한 잘못이 발견될 시에는 저희 직원에게 지적하여 주시고 시정되지 않을 경우 저에게 통보하여 주시면
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명 ⑧수 량 ⑨기 간 ⑩ 목적 ○;용도 ⑪포획 ○;채취시 추가사항 포획·채취방법 면적 ㎡ ⑫가공시 추가사항 가공 내역 입수 경위 ⑬수출·반출시 추가사항 품목번호(HS) 품 명 단위 단가 수출국 거래 상대방 입수 경위 ⑭유통시 추가사항 매수인 성명 입수경
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. 년 월 일 공무원연금관리공단 이사장 귀하 (직인) * 전화번호 : 첨부서류 ○. 공무원건강진단카드 사본 ○부 ○. (폐질)경위조사서(별지 제○호서식) ○부 ○ ○민 ○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡ ○.○.○ 승인 청구서 작성방법 (뒷 쪽) ※표시란은
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여야 합니다. ○. 제○조제○항의 규정에 의한 우선심사신청시에는 우선심사신청설명서에 실시상황, 실시 등에 의한 영향, 협의의 경위를 다음의 요령으로 기재하여야 하며, 기타 관련된 증명서류를 제출하여야 합니다. “실시상황”에는 실시자의 인적상황(성명, 주소
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주시기 바랍니다. . . . 신청인 ○; ○; 변사자와의 관계 : 주 소 : 주민등 록번호 : 상기 변사자에 대한 사건 ○;사고를 취급하거나 또는 취급중임을 확인함 . . . 경 찰 서 장 ※ 위 신고내용의 사실 여부는 수사중에 있으며, 본 확인원은 보
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위 임 장 본인은 시 구 번지의 씨를 대리인으로 정하여 아래의 행위를 위임합니다. ○. 씨의 교통사고로 인한 피해보상금 수령행위 ○. 위 대리인 씨의 형편에 따라 복대리인을 선임또는 해임하는 것 년 월 일 현주소 위임인 ○;
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서 및 영 수 증 일금 원정(금 원) 상기 금액은 년 월 일, 시 구 동 번지 신호등 앞에서 피해자 와 가해자인 간에 경미한 사고로 인하여 비로 정히 영수하였음. 차후 어떠한 경우라도 피해자 는 에게 민 ○;형사상 이의를 제기치 않을 것을 합의하며 아래에
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위 임 장 본인은 시 구 번지의 씨를 대리인으로 정하여 아래의 행위를 위임합니다. ○. 씨의 교통사고로 인한 피해보상금 수령행위 ○. 위 대리인 씨의 형편에 따라 복대리인을 선임또는 해임하는 것 년 월 일 현주소 위임인 ○;
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. 대졸이상 동시재해유발자수 안전관리자 선임여부 ○. 유 ○. 무 보건관리자 선임여부 ○. 유 ○. 무 재해구분 ○. 작업장내사고 ○. 건설현장사고 ○. 교통사고 ○. 광산사고 ○. 직업병(진폐증제외) ○. 진폐증 ○. 뇌졸중 등 기타 개인질병 재 해 발
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사고경위서 (2)] 사고경위서는 어떤 업종에서 활용되나요?
- 사무직부터 생산직까지 전 업종에서 사용되며, 특히 건설사, 제조업체, 물류회사에서 필수적으로 요구됩니다.
- (Q) [안전사고경위서] 안전사고경위서는 어떤 상황에서 작성되나요?
- 안전사고경위서는 사업장이나 현장에서 발생한 사고의 원인, 경과, 피해사항 등을 정리하여 보고하기 위해 작성됩니다.
- (Q) [재해 발생 경위서] 재해 발생 경위서는 어떤 상황에서 작성되나요?
- 산업재해나 사고 발생 시 정확한 사고 경위와 상황을 보고하고 책임소재를 규명하기 위해 작성됩니다.