대한 병원 행정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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대한 병원 행정 문서 양식 리스트
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) ( ) ○; ○; ○; ( ) 계 장 관 련 근 거 본원내규 제○호 진료비 감면기준 제 항( )에 의거 위 신청액에 대한 감액승인을 신청합니다. 부 서 명 신 청 인 (인) 감액사유 및 내 역 주 무
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보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O. ( O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일 ○OO.O.O
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학부속 ○병원 병 원 장 : 사업자등록번호 : 사업자소재지 : ※ 본 진료비는 년 월 일까지의 진료비 내역으로 이후 진료비에 대한 소득공제는 진 료일에발행하는 진료비 영수증으로 제출하시기 바랍니다. ※ 본 증명서는 상기목적 이외의 타용도로 사용할 수 없습
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○조제○항의 규정에 의하여 건설산업진흥기본계획(이하 "기본계획"이라 한다)을 수립하고자 하는 때에는 관계중앙행정기관의 장의 의견을 들어야 한다. 다만, 법 제○조제○항제○호의 사항에 관하여는 「건설기술관리법」 제○조제○항의 규정에 의하여
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샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
로 ( )주식회사, 영어로 ( ) Co. Ltd., 또는 당사자가 상호 합의하는 기타의 상호로 알려지는 ‘주식회사’. ○.○ 행정상의 수속 본 계약 제○.○조에 따라 요구 또는 허용되는 행정상의 수속. ○.○ 발효일 본 계약의 상대방에게 통지하는 본 계약
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이의신청서 이의신청서 수 신 : ○ 경찰서장 참 조 : 민원실장 시행일자 : ○ 년 ○월 ○일 제 목 : 교통사고 조사처리에 대한 이의신청 이의신청자 이 름 주민등록번호 전 화 직 업 주 소 ○, 상기자는 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 전남 해남군 계
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충이유서(상해) [서식예 ○] 항소보충이유서 항 소 보 충 이 유 서 사 건 ○노 ○ 상해 피 고 인 ○ ○ ○ 위 피고인에 대한 상해 피고사건에 관하여 위 피고인의 변호인은 다음과 같이 항소이유를 보충합니다. 다 음 ○. 원심 판시 범죄사실의 인부 피고
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행정심판청구서(개인택시자동차운송사업자면허취소처분취) [서식예 ○] 개인택시자동차운송사업자면허취소처분취소심판청구서 행 정 심 판 청
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신청서(행정처분효력정지) [서식예 ○ ○] 행정처분효력정지신청 행정처분효력정지신청 신 청 인 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○)○
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지청(보훈과) 보철구 수리업소 처 리 내 용 신 청 접 수 수리업소 수리의뢰 지정통보 심 사 수리업소 ○;민간업소 ○;보훈병원 수리실
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Mail 휴대폰 취소사유 ※육하원칙에 의하여 구체적으로 기재 【확인 가능한 연락처 : 】 주의 ○. 질병사유로 입원시 입원한 병원의 확인 가능한 연락처(전화번호)를 기재 ○.. 기타 사유자의 경우 확인 가능한 연락처(전화번호) 등을 반드시 기재 상기 본인
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건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 사건본인의 친권자인 상대방은 사건본인의 ○. ○. ○. 무렵 OO병원에서의 OO수술에 동의한다. 심판비용은 상대방이 부담한다.' 라는 심판을 구합니다. 청 구 이 유 (청구사유를 구체적으로 기재
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의하여 확인을 신청하신 사항중 상기사항은 확인이 불가함을 통지합니다. 년 월 일 ○지방노동(청 ○;사무소)장 ○; ○; ※ 행정심판 ○;행정소송 안내 이 결정에 이의가 있을 경우에는 통지서를 받은 날부터 ○일, 처분이 있은 날부터 ○일 이내에 행정심판을
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확약하며 견적서를 제출합니다. 붙 임 : 산출내역서(○억원이상 공사의 경우) ○부. ○ . . . 견 적 자 (인) 국립공주병원재무관 귀하
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의 조서 및 도면(행정청이 시행자인 경우에 한한다) ○. 도시개발사업의 시행으로 용도폐지되는 국가 또는 지방자치단체의 재산에 대한 ○ 이상의 감정평가업자의 감정평가서(행정청이 아닌 자가 시행자인 경우에 한한다) (뒤쪽으로 계속됩니다) ○㎜×○ ㎜ (보존용
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심 판 청 구 의 취 지 피청구인이 ○년 ○월 ○일 자로 청구인에 대하여 한 서울 ○구 ○동 ○번지에 있는 대중음식점 ○에 대한 영업허가취소처분을 취소한다. 라는 재결을 구합니다. 청 구 이 유 ○. 이 사건 처분의 경위 청구인은 ○년 ○월 ○일 피청구
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원하는 대학 진학에 두 번 실패를 하고 ○년 차선책으로 ○대학교 행정학과에 입학했습니다. 원하는 대학이 아니었기에 대학생활에 대한 기대보다는 실망감이 컸으며 갑작스러운 환경변화로 마음을 잡지 못하고 방황했었습니다. 하지만 보호자이기에 앞서 친구 같은 어머
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신고인이 직접 제출하여야 하는 서류) 임대차계약서 사본 ○부 임차인의 주민등록표 등본 ○부 「전자정부법」 제○조제○항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 임차인 (서명 또는 인) ○㎜×
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고 판단되므로 「소득세법 시행령」 제○조제○항제○호 및 「소득세법 시행규칙」 제○조의○제○항에 따라 추천합니다. 년 월 일 (행정안전부장관) (인) 기획재정부장관 귀하 ※ 작성방법 ○. 이 서식은 행정안전부장관이 기부금대상민간단체를 기획재정부장관에게 추천
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