경영자 배상 보험 청구서 경영자 배상 보험 청구서 성 명 주민등록번호 학 과 학 번 주 소 연 락 처 보험금 송금 계좌 사고일시 은 행 예 금 주 계좌번호 사 고 경 위 진 료 비 총 액 ○OO년 O월 O일 본인 O O O (서명) 상기 내용을 확인합니다. OO대학 교학처 학생복지팀 O O O (인)또는(서명)
계약?차액?손해배상보증신청서 별지서식 제○ ○호(제○조 제○항 관련) 감 사 담 당 대 리 차 장 지 점 장 조합원No. 계약 ○;차액 ○;손해배상보증신청서 귀 조합과 ○OO년 O월 O일 체결한 약정서의 각 조항에 따라 아래와 같이 (계약 ○;차액, 손해배상) 보증서 발급을 신청합니다. 구 분 신 청 내 용 ○ ○ OO년배상보증신청서...
○ 손해배상합의서 손 해 배 상 합 의 서 (피 해 자) 성 명:주 소:년 월 일 도 시(군) 동 번지 에서 발생된()사고로 위 피해자가 (사망 ○;부상)한 것에 대하여 아래의 갑과 을은 상호 공정하고 자유로운 입장에서 다음과 같이 합의하고 이를 증명하기 위하여 본 합의서 ... 위 사고에 대한 손해 배상금 (치료비, 장례비 및 위자료 포함)으로 일금 원 (₩ ...
합의배상시행보고 합 의 배 상 시 행 보 고 관 련 사 고 사 고 발 생 일 시 및 장 소 피 해 자 사 고 경 위 과 실(과실내용 및 과실률)회 사 측 피해자측 피해자의 손해액 (과실상계 및 산재보상금 등 공제 후) 합 의 배 상 금 구상조치에 관한 사항 사고관련회사직원에 대한 인사조치에 관한 사항 첨 부:피해자의 손해회...
배상사고발생보고 배 상 사 고 발 생 보 고 사 고 발 생 일 시 사 고 내 용 피 해 자 인 적 사 항 성 명 생년월일 직 업 (수 입) 가 족 사 항 피 해 정 도 피 해 자 측 배 상 요 구 액
- 관련하여 일체 명목의 손해 배상금 및 위자료(갑의 친족에 대한 위자료 포함) 등으로 금 원의 합의금을 지급한다. ○. 갑은 위 합의금 수령 이후 을 및 을의 관련자(원 하청자 등)에 대하여 위 금원을 초과하는 일체 명목의 청구권을 포기한다. ○. 갑은 합의서 작성 당시 알지 못하였다는 이유로 추가의 손해 배상금 을 청구할 수 없다. 이상과 같이 갑과 을은 자유의사에 따라 원만히 합의하였으므로 쌍방에 대하여 향후 민 형사상의 소송을 포함한 일체의 이의를 제기치 않을 것을 확약하며 그 증거로 이 합의서를 ○부 작성하여 각기 ○부씩 보관한다. ○OO년 O월 O일 갑:O O O (인) 을:O O O (인)...
합의서 합 의 서 피해자(甲) ○ ○ ○ 가해자(乙) ○ ○ ○ 사용자(丙) ○ 株式會社 대표이사 ○ ○ ○ ○. 가해자 乙은 ○년 ○월 ... 乙 ○;丙은 연대하여 손해 배상금 ○만원 중 ○만원을 금일 지급하고, 잔액 ○ 만원을 ○년 ○월 ○일까지에 甲에게 지급할 것을 확약했다. 단, 위의 배상금 은 甲 소유 자동차의 수리비, 기타 일체를 포함시키기로 ...
근로조건위반손해배상청구신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 근로조건위반손해배상청구신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④사 업 장 명 ⑤근 무 부 서 ⑥종 사 업 무 ⑦입 사 일 년 월 일 피 신 청 인 ⑧ 사 업 장 명 ⑨사업의종류 ⑩ 대 표 자 명 ⑪주민등록번호 ⑫ 근 로 자 수 ⑬(전화...
합의서 합 의 서 피해자 (甲) ○ ○ ○ 가해자 (乙) ○ ○ ○ 자동차보유자 (丙) ○ ○ ○ ○. 사고일시 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 ○. 사고장소 ○시 ○구 ○동 ○번지 앞 도로상 ○. 차량번호 부산 가 ○호 제○조 乙은 위의 교통사고로 인하여 甲을 사망케 함으로써 甲에게 불법행위로 인한 손 해배상의 지경...
손해 또는 상해배상 신청서 손해 또는 상해배상 신청서 CLAIM FOR DAMAGE OR INJURY 일자 Date 정리번호 File Number: 배상심의회 위원장 귀하 Submit To:Chief of Compensation Committee 아래와 같이 군대지위협정 제○조에 의한 손해배상을 신청합니다 I herebyr:...
○ 교통사망사고합의서 합 의 서 피해자 (甲) O O O 가해자 (乙) O O O 자동차보유자 (丙) O O O ○. 사고일시 OOOO년 O월 ...
지체상금(징수감면)품의서 지체상금(징수,감면)품의서 ○. 계약번호:OOOO 결 재 담 당 장 장 장 ○. 계약금액 :\OOO,OOO ○. 계 약 ...
지체상금징수감면품의서 지체상금(징수,감면)품의서 ○. 계약번호:OOOO 결 재 담 당 장 장 장 ○. 계약금액 :\OOO,OOO ○. 계 약 자 ...
지체상금징수감면품의서 지체상금(징수,감면)품의서 ○. 계약번호:OOOO 결 재 담 당 장 장 장 ○. 계약금액 :\OOO,OOO ○. 계 약 자 ...
noname○ 운반과 지출결의서 증 제 호 승 낙 사 항 ○. 년 월 일까지 지정한 장소에 운반하여야 한다. ○. 천재 기타 불가항력으로 인한 ...