요양병원 심사청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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요양병원 심사청구 문서 양식 리스트
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【과세전적부심사사무처리규정 별지 제○호 서식】 우 ○ ○ 주 소 / 전화 ( )○ ○/ 전송 ( )○ ○ ○과 과 장 ○ 주 무 ○ 담당자
조회수: 20 | 다운로드: 194
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형사신청서 양식 구속적부심사청구취하서 사 건： 피 의 자： 위 사람에 대한 구속적부심사청구에 대하여 청구인은 사정에 의하여 동 청구를 취하합니다. . .
조회수: 203 | 다운로드: 334
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명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧평균임금 원 전 (산정내역 뒷면) 청구내용 ⑨요양으로 미취업한 기간 . . . ~ . . .( )일간 ⑪청구액산출내역 (⑧×⑨×○/○) ⑩휴 업 급 여 청 구 기 간 . .
조회수: 49 | 다운로드: 232
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○ 심사청구서(예시서식) 심사청구서(예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속사업장 ○. 선정대
조회수: 47 | 다운로드: 292
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청구서(소청심사) [별지 제○호 서식] 소 청 심 사 청 구 서 사 건 “ ○처분 취소 청구” 소청인 성 명 ( ) 소 속 직 급 주 소 생
조회수: 75 | 다운로드: 264
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해가 남아 특별히 손쉬운 노무외에는 종사할 수 없는 사람) 로 결정처분하였습니다. ○. 장해등급처분의 부당성 가. 원고는 위 요양기간동안 뇌출혈로 인한 응급혈종 제거수술 및 뇌대사 개선을 위한 치료를 받았고 그 기간동안 계속적으로 의복 착탈의, 배변, 장
조회수: 42 | 다운로드: 199
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심사청구심리의견서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 사건번호 심 사 청 구 심 리 의 견 서 근거: 국세심사사무처리규정
조회수: 43 | 다운로드: 259
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지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액 : 원) 정부 지원 의료비 미지원
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과세전적부심사청구 및 처리대장 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구 및 처리대장 근거：과세전적부심사사무처리규정 청 구 번 호 접 수 번
조회수: 24 | 다운로드: 180
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심사청구서(예시서식) 심 사 청 구 서 (예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속 사업 장
조회수: 321 | 다운로드: 389
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국제심사위원회 심의사항보고 및 결정서 [별지 제○호 서식] 년 제 회 국세심사위원회 심의사항보고 및 결정서 근거: 국세심사사무처리규정
조회수: 20 | 다운로드: 212
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과세전적부심사청구승계신청서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구승계신청서 근거: 과세전적부심사사무처리규정 청 구 번 호 과세전적부 심사청
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○ 과세전적부심사청구서 [별지제○호서식] 과세전적부심사청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 상 호 전 화 번
조회수: 35 | 다운로드: 183
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○ 과세전적부심사청구서 [별지제○호서식] 과세전적부심사청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 상 호 전 화 번
조회수: 91 | 다운로드: 255
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시 ○)이의신청결정서 사본 ○부 지방세법 제○조 및 같은법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 별지과 같이 증빙서류를 붙여 심사의 청구를 합니다. 년 월 일 청 구 자 (서명 또는 도장) 행 정 자 치 부 장 관 귀 하 구 비 서 류 증빙서류 수 수
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공 정 약 관 심 사 청 구 서 ☞ * 표시 항목은 필수사항이니 반드시 기재하거나 첨부하여 주시고, 나머지 사항은 효율적인 심사를 위하여 가능한 기재해 주시기 바랍니다. 심 사 청 구 인 청구인적격 여 부(*) ☞ 약관심사청구는 다음에 해당하는 경우에
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금치산선고를 구하여 OOOO.O.O. OO 지방법원 OO는 OOO 호로 금치산선고를 받았습니다. ○. 그 후 사건본인을 OO병원에 입원시켜 치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 OO병
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심사청구서 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 청구인 (대리인) 성 명 (상호) 주민등록번호 근로자와의 관계 주 소 받은 자 성 명
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○ 재심사청구서○ 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (대리인) ①성 명 (상 호) ②주민등록번
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