치료비 지급 결의서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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치료비 지급 결의서 문서 양식 리스트
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사급자재출고품의서 사급자재출고품의서 OOOO년 OO월 OO일 구매품의서번호 가 공 업 체 명 외 주 처 코 드 제 품 명 품 의 년 월 일 구 매 지 시 번 호 품 의 서 번 호 품 명 수 량 출 고 자 재 내 역 비 고 품 명 제품코드 제품종류 수 량 단 가 금 액 ...
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사급자재출고품의서 사급자재 출고품의서 구매품의서번호 가 공 업 체 명 외 주 처 코 드 제 품 명 품 의 년 월 일 구 매 지 시 번 호 품 의 서 번 호 품 명 수 량 출 고 자 재 내 역 비 고 품 명 제품코드 제품종류 수 량 단 가 금 액...
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관한 사항을 규정함을 목적으로 한다. 제○조 〔적용범위〕 사장, 상임이사, 직원등 이 규정이 정하는 바에 의한다. 제 ○조 〔지급규정〕 사장, 상임이사 및 감사의 보수지급방법과 기준에 대한 이사회 결의시에는 사장과 상임이사는 참여할 수 없다. 제○조 〔보
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( 별표 제○호 서식 ) ( 별표 제○호 서식 ) 산업재해 발생보고(통보)서 (제 ○조 관련) 기관명 발생장소 발생일시 년월일시분경요일 (일기:) 유 발 자 소 속 직 급(직 종) 성 명 연 령 성 별 학 력 근 속 기 간 년 개월 피해내역 인명 소속 직 급(직 종) 성 명 연 령 성 별 학 력 상해부위 ○;종류 치료기간 시설 시설명 단 위 수 량 피해상황 피 해 액 (추 정) 원 인 및 결 과 관 리 적 원 ...
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[별지 제○호의○서식](신설 ○. ○. ○) [별지 제○호의○서식](신설 ○. ○. ○) (제○조의○) PSYCHIA TRIC DISEASE REPORT (병 력 신 고 서) ○) Have you received any treatment for schizophrenia, affective disorder,severe personality disorder or the equivalent psychological problems? (귀하는 정신분열...
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지급결의서 지 급 결 의 서 증 제 호 담 당 서 책 임 무 자 분경 리 임관 ○ 년도 교육비특별회계 담 당 전자출납 도 금 원
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환급금지급신청서 환급금지급신청서 처리기간 ○일 ① 신청인 상 호 대 표 자 주 소 사업자등록번호 전 화 번 호 ② 당초환급신청 및 결정
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외주공사계약풍의서 외 주 공 사 계 약 품 의 서 관 리 번 호 기 안 처 결 재 담 당 부 장 이 사 기 안 일 기 안 자 시 행 일 현장통보 ○. 공사내역 현 장 명 공 사 금 액 일 금 공 급 가 외 주 공사명 부 가 세 거 래 처 주 소 공 사 기 간 착 수 상 호 준 공 대 표 자 계 약 일 자 ○ ○ 년 월 일 면허보유 사전 중도 사후 ○. 계약 내역의 구비서류 공 사 시 공 품의 금 액 비 고 계 약 조 항 확 인 비 고 시공품의 ...
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와 관련하여, ○. 병력 ○. 현증상 ○. 치료가 종결된 여부 ○. 향후 치료가 필요하다면 그 치료의 내용과 치료기간 및 소요치료비 예상액 ○. 현증상과 위 사고와의 인과관계 ○. 기타 필요한 사항. 제출법원 수소법원 제출부수 신청서 ○부 신청기간 증거의
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신체검사결과 가정통신문 신체검사결과 가정통신문 학년 반 성명 : 학부모님 안녕하십니까? 다름이 아니오라 ○월중 학년별로 체격검사, 구강검사, 체질검사 등을 하였기에 다음과 같이 결과를 알려드리오니 참고하시기 바라며 자녀의 건강상태와 성장정도를 관심과 사랑으로 지켜봐 주시기 바랍니다. ▣ 구강검사 : 학년 명은 월 일 보건소 치과의사 ○선생님께서 구강검사를 해주셨습니다. 대부분의 어린이들에게서 진행중인 치아우식증이 발견되었습니다. 검사결과를 보시...
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요양연기,기타신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 연 기 ○;기 타 신 청 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업장명 ③신청구분 □ 연기 □ 추가상병 □ 기타 피 재 근로자 (신청인) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥재해발생일 년 월 일 ⑦주 소 ☎ ⑧상병명 및 분류번호 (뒷면활용) ⑨통원기간중 취업가능 여부 및 시기 요양연기신청 ⑩기요양승인기간 ⑪향후연기신...
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o o도 o o군 o o면 o o리 번지 앞 노상에서 o o승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 위자료조로 일금 원을 공여하며 피해자는 상기 금원을 수령하고 상호 본 사고에 관하여 원만히 합의하였으므로 피
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○ . . . 위 신청인의 주소지에서 신청인에게 상해를 가한 혐의로 현재 귀원에서 심리 계속 중에 있습니다. 따라서 신청인은 치료비 만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신청합니다. ○ . . . 법정대리인 ○ ○ ○ (인) 첨부서류: 진단서 및 진료
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○ . . . 위 신청인의 주소지에서 신청인에게 상해를 가한 혐의로 현재 귀원에서 심리 계속 중에 있습니다. 따라서 신청인은 치료비 만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신청합니다. ○ . . . 법정대리인 ○ ○ ○ (인) 첨부서류: 진단서 및 진료
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동 번지 가해자는 년 월 일 시 구 동 번지 앞 에서, 피해자 를 치어 약 ○주간의 치료를 요하는 상처를 가하였으나 병원에 치료비등 비용을 가해자로부터 금 만원을 받고 원만히 합의가 되어, 향후 민형사상 이의를 제기치 않기로 위 쌍방간에 합의 합니다. 첨
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보수지급 결의서 보 수 지 급 결 의 서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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성년후견개시 심판청구 사전 현황 설명서 ○. 사건본인에 관한 사항 가. 현재 한정치산자 또 는 금치산자인지 예□ 아니오□ 나. (성년·한정 ○;특정 ○;임의) 후견을 받고 있는지 예□ 아니오□ 다. 현재의 심신 상태 및 치료 상황 라. 현 거주지 및 현재 누구와 동거하고 있는지 마. 재산상황 (목록으로 작성하여 별지로 첨부 가능) 바. 의견진술을 위하여 법원출석이 가능한 지 여부 사. 치료받은 병원 이름 및 치료받은 기간 ○. (성년·한정·특정...
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 접수번호 부상자 치료 신청서 처리기간 ※ 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④부상일자 및 부상경위 ⑤치료를 받으려는 의료시설 민방위대 ⑥소속 ⑦직책 ⑧편성연월일 확인란 ⑨(직장장) 읍ㆍ면ㆍ동 년 월 일 ⑩그 밖의 참고사항 「민방위기본법」 제○조 및 같은 법 시행령 제○조제○항에 따라 치료를 받기 위하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 ( 서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하 구비서류 없음 수수료 없음 ○...
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사전 현황 설명서 ○. 사건본인에 관한 사항 가. 현재 한정치산자 또 는 금치산자인지 예□ 아니오□ 나. (성년·한정·특정·임의) 후견을 받고 있는지 예□ 아니오□ 다. 현재의 심신 상태 및 치료 상황 라. 현 거주지 및 현재 누구와 동거하고 있는지 마. 재산상황 (목록으로 작성하여 별지로 첨부 가능) 바. 의견진술을 위하여 법원출석이 가능한 지 여부 사. 치료받은 병원 이름 및 치료받은 기간 ○. (성년·한정·특정)후견을 청구하게 된 동기와 ...
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