치료비 지급 결의서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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치료비 지급 결의서 문서 양식 리스트
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병력신고서 [별지 제○호의○서식](신설 ○. ○. ○) (제○조의○) PSYCHIA TRIC DISEASE REPORT (병 력 신 고 서) ○) Have you received any treatment for schizophrenia, affective disorder, severe personality disorder or the equivalent psychological problems? (귀하는 정신분열증 ○;정동장애 ○;고도의 성격장...
조회수: 61 | 다운로드: 233
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보건일지 보 건 일 지 기 록 자 : ○; ○; 보건관리자 : ○; ○; 결 재 일 시 ○ . . . 측 정 장 소 일 기 정 오 기 온 습 도 근 로 자 수 재 적 총 근 로 자 수 결 근 자 수 출근율 결근율 채용자 퇴직자 남 여 계 건 강 이 상 자 수 수 진 환 자 질 환 사 망 완 치 치료중 질 병 부 상 남 여 계 보 건 관 리 소 견 실 시 사 항 및 의 견 행 사 연 락 및 보 고 사 항 비 고...
조회수: 791 | 다운로드: 549
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치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관 : 사 건 : 처분일 : ○ . . . 종료일 : ○ . . . 행위개요 성명 (한자) ( ) 성 별 주민등록번호 남 여 본적 직 업 주소 학 력 가 족 사 항 관 계 성 명 연 령 직 업 학 력 비 고 연 월 일 (치료, 요양, 감호, 상담) 내용(결과) (별지를 만들어 연속해서 사용가능) 종합의견 판 사 ○ . . . 수탁기관 (인) 주 : 난이 부족하면 “별지기재”라고 표시하고 별지에 기재하...
조회수: 252 | 다운로드: 283
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치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관 : 사 건 : 처분일 : ○ . . . 종료일 : ○ . . . 행위개요 성명 (한자) ( ) 성 별 주민등록번호 남 여 본적 직 업 주소 학 력 가 족 사 항 관 계 성 명 연 령 직 업 학 력 비 고 연 월 일 (치료, 요양, 감호, 상담) 내용(결과) (별지를 만들어 연속해서 사용가능) 종합의견 판 사 ○ . . . 수탁기관 (인) 주 : 난이 부족하면 "별지기재"라고 표시하고 별지에 기재하...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생 년 월 일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약사용의 허가를 받고자 합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하...
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녹색자동차운전면허 갱신신청서 녹색자동차운전면허 갱신신청서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 지방경찰청장 귀하 도로교통법 제...
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마약중독자에 대한 마약사용허가신청서 [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생년월일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약사용의 허가를 받고자 합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하 ...
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하던 피해자를 치어 약 ○주간의 치료를 요하는 상해를 가하였는데, 피해자는 가해자로부터 금 금액을 입력하세요만원을 위로금조로 지급받고, 가해자의 형사상 처벌을 원하지 아니합니다. 첨부서류 ○.인감증명 ○통 ○ . . . 가해자 O O O (인) 피
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해 자 : ○ ○ ○ 주소기재 피해자는 ○년 ○월 ○일 발생한 ○사건에 관하여 가해자로부터 손해배상금 조로 금 ○,○만원을 지급받고 향후 이 사건에 관하여 민 ○; 형사상 일체의 이의를 제기하지 아니한다. ※ 이 합의 이후 향후 치료가 필요하거나 후유
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조【요양비 보조】 직원 및 그 가족의 부상 또는 질병으로 인하여 의료기관에서 의료보험법상의 치료 또는 요양을 받고 그 요양비(치료비 포함)를 부담한 경우 그 비용의 일부 또는 전부를 보조할 수 있다. 제○조【장학금 지급】 직원의 유치원 및 초, 중, 고,
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유행성결막염 가정통신문 가정통신문(유행성결막염) ○.유행성결막염이란? ☞ 여름철에 특히 유행하는 질환으로 흔히들 “ 눈병‘이라고 합니다. ’아데노바이러스‘에 의해 발병하며 일단 발병하면 증상이 심할 뿐 아니라 전염성이 아주 강합니다. 직접, 간접 접촉으로 외출에서 돌아오면 손을 잘 씻는 것이 중요합니다. 보통 양안에 발병하며 발병 후 ○주간은 심하게 불편하고 이 동안에는 전염성도 강합니다. ☞ 충혈, 눈꼽, 눈물, 이물감이 심하고 염증이 각막으...
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○일 ○시 ○분경 ○시 ○동 ○건물 앞에서 서울 ○가 ○호 그랜저 승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료로 임금 천만원(\○,○,○)을 지급하며 피해자는 상기금을 수령하
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입력하세요 (주민등록번호: ) ○ . . . 시경 시 구 동 에서 ( )차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료조로 일금 금 OOO원을 입력하세요 만원을 지급하며 피해자는 상기
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위하여 본 합의서 ○부를 작성, 서명날인 후 각각 ○부씩 보관한다. (합 의 내 용) 을은 갑에게 위 사고에 대한 손해배상금(치료비, 장례비 및 위자료 포함)으로 일금 원 (￦ )을 지급하고, 갑은 을을 상대로 일체의 민 · 형사상의 청구권을 포기하고 소송
조회수: 1618 | 다운로드: 2166
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서명 날인한 후 이를 ○부씩 보관한다. 다 음 ○. 가해자는 이 사건으로 인하여 피해자에게 입힌 상해에 대하여 깊이 사과하고 치료비와 위자료 및 기타 손해금으로 금 OO원을 지급하고 가해자는 이를 영수한다. 이 합의 이전에 가해자가 피해자를 위하여 변제공탁
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OO구 OO동 OO사거리 앞에서 OO ○O OOOO 아반테 스용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 위자료 조로 일금 OO만원을 지급하며, 피해자는 상기 금원을 수령하고, 상호 본 사고에 관하여 원만히 합의하
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위하여 본 합의서 ○부를 작성, 서명날인 후 각각 ○부씩 보관한다. (합 의 내 용) 을은 갑에게 위 사고에 대한 손해배상금(치료비, 장례비 및 위자료 포함)으로 일금 원 (￦ )을 지급하고, 갑은 을을 상대로 일체의 민 ○; 형사상의 청구권을 포기하고
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처를 보고 추궁, 사고 사실을 인지코 학생부로 통보하여 확인한 사실임. 조치 및 의견 위건 피해학생은 가해학생의 부 김길동이 치료비 전액 지급하여 피해학생과 부 홍깅동이 차후 민형사상의 의의를 제기치 않을 것을 합의한바, 사고 학생은 교칙에 의거 선도 봉사
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위임장(법정대리인동의서) □ 위임장 □ 법정대리인동의서 위 임 장 ① 위임을 받은자 (한글)O O O (한자) ②주민등록번호 ③주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 ④사용용도 ⑤위임사유 ⑥관계 본인의 인감증명서 발급을 위 사람에게 위임합니다. ○OO년 O월 O일 위임자 성 명 : O O O (인) 주민등록번호 : 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 동 의 서 앞면의 인감신고자에 대한 인감증명서 발급을 동의합니다. ○OO년 O월 O...
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