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민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강진단비용 청구서 처리기간 ○일 건강진단 기관 ① 의료기관명 (전화번호:)② 대표자 ③ 생년월일 ④ 소재지 청구내용 ⑤ 금액 ⑥ 지급받으려는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦ 계좌번호 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」 제○조제○항 및 제○항에 따라 위와 같이 용...

법률서식 > 민사/형사소송

○ ○ 법 원 ○ ○ 법 원 강제집행신청서 ○지방법원 진행관 사무소 집행관 귀하 채권자 성명 주소 대리인 가나 채 무 자 성 명 주 소 집행목적 ...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험유족보상금청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 유족보상금청구서( 년도 제 기) 처리기간 ○일 사 망 근로자 ②성명 ③주민등록번호 ④직종 □□□ ⑤주소 □□□ □□□ ⑥부상 또는 발병일자 년 월 일 ⑦사망연월일 년 월 일 ⑧ 평균임금(금청구서(...

법률서식 > 행정소송

소장(유족보상금지급청구부결처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 공무원연금관리공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○번호...

민원행정서식 > 행정자치부

○ 정보공개청구서(행정자치부) [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생자...

민원행정서식 > 행정자치부

○ 정보공개청구서 ○ [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생 □교수접...

민원행정서식 > 행정자치부

정보공개청구서 [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생 □교수 ○;교사...

민원행정서식 > 민원 > 가사

성년후견개시 심판청구 피성년후견인이 양자가 되는 것에 대한 허가 청구 청구인 ○. 박 ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 ○. 이 ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 피성년후견인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인 피성년후견인 ○ ○ ○을 청구인들의...

민원행정서식 > 건설교통부

○ 개발부담금고지전심사청구서 [별지 제○호서식 <개정 ○.○.○> (앞 면) 개 발 부 담 금 고 지 전 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 납 부 의 무 자 ①성 명 ②주민등록번호 ②상 호 ④전 화 번 호 ⑤사무소소재지 또 는 주 소 예 정 통 지 내 용 ⑥대 상 사 업 명 ⑦부과예정금액 ⑧부 과 기 준 ⑨심사○...

법률서식 > 기타

○ 국[○].공유지소유권이전등기청구서 국 ○;공유지 소유권이전등기청구서 처리기간 ○일 청구인 ①주 소 ②주민등록번호 ③성명 ④생년월일 ○.. .생 ⑤소재지 ⑥지번 ⑦지목 ⑧매도토지 면 적 ⑨매도청 ⑩총상환액 ⑪상환완료일 비고 화전정리에관한법률시행령제○조의 규정에 의하여 위에 표시된 토지에 대한 토지대가의 상환을 완료하고.생...

법률서식 > 공탁관련

○ 공탁유가증권(출급,회수)청구서 [제○ ○호 서식] 공탁유가증권 출급 회수 청구서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표정리 지 급 출납부정리 년 월 일 ○; ○; 년 월 일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 공탁번호 년 증 제 호 공 탁 자 성 명 피 공 탁 자 성 명 주 소 주 소 청 구 내 역 명 칭 종 류 년...

법률서식 > 소장작성

약속어음대금청구의 소 약속어음대금청구의 소 소 장 원고 OO시 OO구 OO동 OO의 OO호 피고 OO시 OO구 OO동 OO의 OO호 약속어음대금청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 OOO 원 및 이에 대한 이 건 소장부본 송달받은 다음날부터 완제에 이르기까지 연 할 푼의 비율에 의한 금원을 지급하라. ○. 소청구의...

민원행정서식 > 경찰청

[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 유료도로관리권 등록부 열람청구서 처리기간 ①유료도로관리권의 등록번호 제 호 ②열 람 의 목 적 ③기 타 사 항 위와 같이 유료도로관리권 등록부의 열람을 청구합니다. 년 월 일 성 명 (인) 주민등록번호 주 소 건 설 교 통 부 장 관 귀 하 구비서류:없음 이 용지는 무료로 배부함타...

민원행정서식 > 국세청

헌법소원심판청구 등에 대한 의견 [별지 제○호 서식] 헌법소원심판청구 등에 대한 의견 ○. 사건번호 및 청구인 ○ 사건번호: ○ 청 구 인: (변호사:)○ 피청구인: ○. 관련법조문 ○. 입법취지 ○. 집행실태 ○. 청구요지 ○. 청구에 대한 의견 요약 (의견서는 별지 작성) ○. 예상 헌재결정 ○. 위헌 등 결정의 국세변호사:)○...

법률서식 > 내용증명

사용중지 청구서 사용중지 청구서 본인이 당시에게 임대중인 ○시 ○구 ○동 ○번지 소재 철근 콘크리트조 건평 ○평의 건물은 당초 주거용으로만 사용한다는 조건으로 임대차 계약을 체결하였음을 귀하께서도 잘 알고 있을 것입니다. 그러나 귀하께서는 본인도 모르는 사이에 동 건물에 스텐드 바를 설비하여 유흥음식점으로 사용을 하고 있한다는...

법률서식 > 가사

친권자지정 심판청구서 청구인 성 명:(☎ :)주민등록번호:인지액 ○,○원 × 사건본인 수 주 소:사건본인과의 관계:사건본인 성 명:주민등록번호(외국인등록번호):주 소:등록기준지(국적):청 구 취 지 사건본인의 친권자로 청구인을 지정한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 (뒷장 작성 예시 참조) 첨 부 서 류 ○. 기외국인등록번호):주...

법률서식 > 가사

피성년후견인이 입양을 하는 것에 대한 허가 청구 청구인 피성년후견인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인을 청구인 피성년후견인 ○ ○ ○의 양자로 한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 청구인은 ○. 민등록번호(외국인등록번호)...

경매서식 > 경매관련

인터넷 경매자료 부동산경매개시결정에 대한 이의신청 사건번호 신청인(채무자 겸 소유자) ○시 ○구 ○동 ○번지 피신청인(채권자) ○시 ○구 ○동 ○번지 신 청 취 지 ○. ○ ○지방법원 년 월 일자로 별지목록기재 부동산에 대한 매각허가결정을 취소하고, 이 사건 경매신청을 기각한다. 라는 재판을 구함. 신 청 이 유 ○. 신○번지...

민원행정서식 > 공통민원

보험금 청구 취하서 보험금 청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구금액 주계약명 ○. 상기 보험계약의 보험사고 발생으로 보험금을 청구하였으나, 보험계약자가 채무의 이행을 완료하여 보험금 청구사유가 소멸되어 귀사에 대한 보험금 청구를 합니다. ○...피보험자 :(상 호) (인)약의...

샘플서식 > 거래샘플 > 트러블/항의/경고

손해배상 교섭 손해배상 교섭 문서번호:◆◆ ○ 수 신:◇◇운송(주) 대표 귀하 제 목:파손품 배상에 관한 건 ○. 귀사의 발전을 기원합니다. ○. 지난번 귀사의 운송 책임자가 당사 납입처에 하역 작업을 하던 중 부주의로 제품을 파손한 적이 있습니다. 이에 대해 거래처에서는 당사 앞으로 ○만원의 손해배상을 청구해 왔습니다.....