【별지 제○호서식] [별지 제○호서식] ○; ○; □ 제조 ○; ○; 제조금지물질 ○; □ 수입 ○; 승인신청서 ○; ○ ...
의료보호대상자격취득통보서 [별지 제○호서식] 〈개정○. ○. ○〉 서 식 번 호 K I ○ ※작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오. ①보호기관기호 ― 의료보호대상자격취득통보서 처 리 접수일 조회입력 확 인 ②보호기관명 ③읍 면 동 명 ④읍면동기호 일련 번호 세 대 주 ⑦ 취득 유형 ⑧ 취득 사유 의료보호 사회복 지시설 ⑫장애 ○의료보호대상자격취득통보서...
통 고 서 ○가정(지방)법원 소년부 귀중 통고인 성명 직장명 보호소년과의 관계(□에 √ 표시) □ 학교장 □ 사회복리시설의 장 □ 보호관찰소장 □ 보호자 전화번호 (집 또는 직장)() 전화번호 (휴대전화)() 소년 성명 주민등록번호 직업(학교, 학년, 반) 주소 소년의 보호자 성명 소년과의 관계 주소 위 통고인은 □...
비 밀 유 지 계 약 서 제○조 【목 적】 본 계약서는 (이하 “갑”이라 한다)이 매각 주선 및 자문을 하고 있는 (이하 “회사”라 한다)의 매각건에 관련된 정보나 자료를 제공하는데 있어서 준수하여야 할 비밀유지 조건을 합의하였음을 확인하기 위한 계약서이다. (이하 “을”이...
추가분 별지 제○호서식 ※ 이 서식을 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오 (앞 면) 접수번호 제 호 생업자금대여신청서 처리기한 ○ 일 신청인 ...
재활의료대상자 인정 신청서[별지 제○호 서식]재활의료대상자인정신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화 ...
비밀유지계약서 비밀유지계약서 본 계약서는 ○(이하“갑”이라 한다)과 ○(이하 “을”이라 한다)은 광학필름 제조 및 가공기술에 관한 정보나 자료를 제공, 입수, 활용하는데 있어서 상호간에 준수하여야 할 비밀유지조건을 합의하였음을 확인하기 위한 계약서이다. 제○조 【계약의 목적】 본 계약은 “갑”의 광학필름 가공용 ○를 제작...
입사 신청 및 서약서 서 약 서 학 과 명:성 명:주민등록번호:주 소:상기 본인은 ○대학 학생으로서 품위를 유지하고 관계 규정 및 제반 지시사항을 성실히 준수할 것이며 위반시에는 관계 에 따라 어떠한 처벌도 감수할 것을 확약하며 이에 보호자와 함께 서약서를 제출합니다. 년 월 일 학 생:(인) 보 호 자:(인) 주 소:직을...
입원신청서 입 원 신 청 서 처리기간 ○ 일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 보 호 자 성 명 주 소 (전화번호 :)환자와의 관계 입 원 구 분 ○; ○; 국비 ○; ○; 사비 OOOO병원운영규칙 제○조의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 입원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) OOOO병원장분...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 장 제 보 호 비 용 신 청 서 처리기간 신청인 성 명(시설장) 주민등록번호 주 소(시설소재지) 사망자와의 관계 사망자 성 명 주민등록번호 주 소(시설소재지) 사망 년 월 일...사망원인 매 ○;화장예정(완료)연월일...소 요 장 제 비 유류금품 충당액 신 청 액 생활보호)...
임시조치 취소·변경 신청서 사건번호 신 청 인 성 명:(전화번호 :)(청 구 인) 주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:법정대리인 성명:(전화번 ...
[별지 제○호서식] (앞쪽) 접수번호 교육지원신청서 처리기간 ○일 보 호 대 상 자 성 명 보호번호 주민등록번호 입 국 일 주 소 전화번호 취 학 자 성 명 보호대상자와의 관계 학교명 학 과 학년 주민등록번호 북한이탈주민의보호및정착지원에관한법률 제○조, 동법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 학...
회원약관 회원약관 제 ○ 장 총칙 제○조(목적) 이 약관은 ○ 코리아(이하 "회사")가 운영하는 마이○ 사이트(이하 " ...
의료보호대상자격상실통보서 [별지 제○호서식] 〈개정 ○. ○. ○.〉 서 식 번 호 KI ○ ※ 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오. ①보호기관기호 ― 의료보호대상자격상실통보서 처 리 접수일 조회입력 확 인 ②보호 기관명 읍ㆍ면ㆍ동 사 회 복 지 시 설 ③명칭 ⑤명칭 ④기호 ⑥기호 ⑦통보기관기호 ― 일련번호 세 대 주 ⑩상 실―...
의료보호증재발급신청서 [별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○〉 의료보호증재발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 수 소 (전화:)세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 재발급신청사유 (분실, 훼손등 신청사유를 ○하원칙에 의하여 기재하시기 바랍니다.) 의료보호법시행규칙 제○조제○항의 규정에 ...
주소변경신고서 주 소 변 경 신 고 보호소년 O O O OO소년원 위탁수용중 위 소년에 대한 귀원 OO푸OOO절도보호사건에 관하여 그 보호자의 주소를 변경하였기에 다음과 같이 신고합니다. 다 음 ○. 변경년월일 ○OO.O.O. ○. 변 경 주 소:OO시 OO구 OO동 O번지 첨 부:주민등록등본 ○부 ○OO.O.O.주소를...
세무조사 관련자료 요구서 【별지 제○호 서식】 세무조사 관련자료 요구서 문서번호: 수 신: 과장 제 목: 세무조사 관련자료 요구 계 담당관 납세자 권익보호업무와 관련하여 아래 민원인의 세무조사 관련자료를 요구하니 협조하여 주시기 바랍니다. 납 세 자 주 소 (사업장) 전화번호 상 호 사업자등록번호 성 명 주민등록번호 세 자...
불복청구처리표 [별지 제○호 서식] 불 복 청 구 처 리 표 근거: 국세심사사무처리규정 ○. 청구인 인적사항 ① 주소 또는 사업장: ② 상호 또는 법인명: ③ 성명(대표자): ○. 불복청구서 및 심리자료송부내용 불복청구서 및 심리자료송부내용 송부일시 송 부 담 당 자 직 성 명 인 민원팀→납세자보호담당관 납세자보호담당관→는...
소년 보호사건 전문가 진단 의견서 ○ 법원 판사 ○ ○ ○ 귀하 ○. 기본 사항 전문가 진단 의뢰 연월일 ○ 년 월 일 사건번호 ○ 푸 보내온 곳 소년의 이름 한글 성별 연령 주민등록번호 위탁 관계 소년분류심사원 보호자 한자 남여 만 세 기 타 등록 기준지 직업 주소 경력 거소 학교 출생지 종교 가족 사항 소년과의 관계 곳...
보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 고아인 미성년자 주 소 보호시설명 보호경위 성 명 성 별 생 년 월일 년 월 일생(세 월) 위의 고아의 후견인이 되고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 후견인 지정신청자 주 소 직 업 직장명 직위 성 명 성 별 생년월일 년 월 일생 년 월 일 신청인 ○; ○; 시위의...