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민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 :)병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 지정 임상시험단계 □ 제○상 □ 제 ○상 □ 제○상 변 경 내 용 변경종별 지정받은 사항 변경하고자하는사항 사 유 비 ...

민원행정서식 > 국세청

인지세납부계기 제조자지정신청서 [별지 제○호 서식] 인지세납부계기 제조자지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성명(대 표 자) ②주민 등록 번호 ③명 칭 ④전 화 번 호 ⑤주소(본점소재지) ⑥사업자등록번호 신 청 내 용 ⑦제 조 장 의 위 치 ⑧납 부 계 기 의 명 칭 ⑨형 식 ⑩구 조 ⑪기 능 ⑫조 작 방 법 ⑬납부인의 모명...

민원행정서식 > 경찰청

( )일시 수출입(일시소지허가)신청대행자 지정신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □ 일시 수출입() 신청대행자 지정신청서 □ 일시소지허가 처리기간 ○일 신 청 인 ①법 인 명 ②사무소소재지 (전화)③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화)⑥업 체 명 ⑦목 적 총포 ○;도검 ○;화약류등단속법 제○조제○항 및 동법시행규칙기간...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] 희 귀 의 약 품 지 정 신 청 서 신 청 인 제조(영업)소의명칭 성 명 제조(영업)소의소재지 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제 품 명 제 조 원 첨 부 서 류 첨부여부 (○, ×) ○. 희귀의약품에 해당함을 입증하는 서류(동 규정 제○조 제○호) ○. 희귀의약품 지정 추천서(동및...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호의○서식] (앞쪽) 마약류취급자 □ 사망 □ 무능력자 □ 법인해산 □ 학술연구종료 신고서 처리기간 ○일 허 가 번 호 허 가 연 월 일 신 고 인(대표자) 주 민 등 록 번 호 업 소 명 허 가 종 별 소 재 지 사 유 소 지 마 약 류 품 명 수 량 처 분 계 획 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규...

민원행정서식 > 경찰청

총포 화약류 민원서식 〔별지 제○호서식〕〈개정 ○ ○;○ ○;○, ○ ○;○ ○;○〉 (앞 면) □일시 수출입() 신청대행자지정신청서 □일시소지허가 처리기간 ○일 신청인 ①법 인 명 ②사무소소재지 (전화 :)③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화 :)⑥업 체 명 ⑦목 적 총포 ○;도검 ○;화약류등단속법 제○조제○항 및허가...

회사서식 > 건축

감리자지정신청서[별지 제○호서식](앞 면) 주택건설공사 감리자지정신청서 ○. 공사개요 사업주체 상 호 대 표 자 사업계획 내 용 위 치 대지면적 ㎡ 사업내용 규 모 연 면 적 착공일자 준공예정일 지하 층/지상 층 동, 세대 ㎡ 설 계 자 성 명 상 호 주 소 ○. 감 리 자 (감리회사) 상 호 대표자 등록번호 자격번호 주...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

의약품분류신청서 [별지제○호서식] 의약품분류신청서 처 리 기 간 신 청 인 성 명 주민등록번호 제조업허가번호 제조소명칭 소재지 신 청 내 용 제품명 신청구분 전문의약품, 일반의약품 의약품분류기준의 적용 및 사유(구체적으로 명기 허가번호 허가년월일 분류번호 의약품분류기준에 관한 규정 제○조제○항의 규정에 의하여 의약품분류를품명...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품분류신청서 처 리 기 간 신 청 인 성 명 주민등록번호 제조업허가번호 제조소명칭 소 재 지 신 청 내 용 제 품 명 신 청 구 분 전문의약품, 일반의약품 의약품분류기준의 적용 및 사유 (구체적으로 명기) 허가번호 허가년월일 분류번호 의약품분류기준에 관한 규정 제○조제○항의 규정에 용...

민원행정서식 > 건설교통부

등록번호판 교부대행자 지정신청서 [별지 제○호서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 등록번호판교부대행자지정신청서 ┃ ┃ ┃ ┠────┬───────┬────────────────────────┨ ┃ │상 호(명 칭)│ ┃ ┃ ├───────┼───────┬───────┬─교부대행자지정신청서...

민원행정서식 > 건설교통부

자동차검사대행자지정신청서 [별지 제○호서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 자동차검사대행자지정신청서 ┃ ┃ ┃ ┠───┬───────┬─────────────────────────┨ ┃ │상 호(명 칭)│ ┃ ┃ ├───────┼────────┬──────┬───────정신청서...

민원행정서식 > 공통민원

마약취급자업무 폐지등의신고서 [별지 제○호서식] 마약취급자업무폐지등의신고서 처리기간 ○ 일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면허등록연·월·일 사 무 소 명 칭 면허종별 사무소소재지 폐 지 연 월 일 폐 지 사 유 소 지 마 약 품 명 수 량 처 분 계 획 마약법 제○조제○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조의 ·월·일...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

희귀의약품 지정추천서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 추 천 서 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제조(영업)소의 명칭 성 명 제조(영업)소의 소재지 제 품 명 제 조 원 위 의약품이 “희귀의약품지정에관한규정”에서 정한 바에 따라 희귀의약품으로 지정할 필요가 있다고 판단되었기 이를 추천합소의...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

의약품판매업,의약품등제조업 허가사항 변경허가신청서 [별지제○호서식] □ 의약품판매업 □ 의약품등제조업 허가사항변경허가 신청서 처 리 기 간 가.의약품 판매업: ○일 나.의약품등제조업:○일 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화번호 제조(영업)소의소재지 성 명 주민등록번호 변 경 내 용 항 목 허 가 받 은 사 항 변 경 의약품...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

연구(시험)용 마약취급허가신청서 [별지 제○호서식] 연구(시험)용 마약취급허가신청서 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허 년 월 일 ○. 면허의 종별 ○. 연구(시험)의 목적 및 개요 ○. 연구(시험)의 기간 ○. 제조 또는 제제하고자 하는 마약 또는 한외마약의 품명 및 수량 ○. 제조, 제제, 감정, 시험에 사용하고자의...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지제○호서식] (앞쪽) 의약품제조시설의 식품제조 ○;가공시설 지정 신청서 처리기간 ○일 신 청인 업 소 명 (전화 :)소 재 지 □

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:건설기계관리법 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:건설지원팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:건설교통부 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 건설교통부 신청서작성 ▶ 접수 ▲ ▼ 확인 ▼ 지정통보 기안·결제 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

마약원료등의 취급승인신청서 〔별지 제○호서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시 험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명 및 수량 품 명 수 량() 산출된 제품 및 수거품의 처리계획 마약법 제○조제○호 단서 및 동조...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지제○호서식] [별지제○호서식] □의약품판매업 허가사항변경허가 신청서 □의약품등제조업 처 리 기 간 가.의약품 판매업: ○일 나.의약품등제조업:○일 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화번호 제조(영업)소의소재지 성 명 주민등록번호 변 경 내 용 항 목 허 가 받 은 사 항 변 경 허 가 신 청 사 항 사 유 약사법시업:○일...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생 년 월 일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약...