심사청구서 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 청구인 (대리인) 성 명 (상호) 주민등록번호 근로자와의 관계 주 소 받은 자 성 명 주민등록번호 주 소 근로자 성 명 주민등록번호 사업장명 사업장소재지 년 월 일 결정내용 결정기관 결정 년월일 년 월 일 결정내용 결정기관의 고지유무 및 그 내용 청구취지 및 이유 위와 같이 청주...
노인여가,재가노인 복지시설 비용수납신고서 [별지 제○호서식] □ 노인여가복지시설 비용수납신고서 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○일 신청인 성 명 (대표자) 법인명 주 소 (전화 :)시설 개요 시설명 시설종류 소재지 (전화:)설치일자 이용정원 (이용노인수) 명 시설규모 연건평 ㎡ 설치비용 천원 직원수 총 명 수 납 비 용 ((대표자)...
■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 공공전문진료센터 지정신청서 (앞 쪽) 접수번호 접수일 처리기간 ○개월 의료기관 명 칭 ...
Ⅰ [서식 ○]()월 사회적일자리 창출사업 지원금 신청서 사업유형 □ 기업연계형 □ 지역연계형 □ 모델발굴형 단 체 명 대 표 자 소 재 지 연 락 처 사업자 등록번호 계좌번호(은행명) 가입자:지 원 금 신청내역 ①+②+③ 원( 명) 인건비 및 사회보험료 산출내역 (당월분) 근로자명 계산기간 지급 총액* 신청금액** 비고...
장애인복지시설소재지변경신고서(입소정원변경포함) [별지 제○호서식] 장애인복지시설 □ 소 재 지 □ 입소정원 변경신고서 처리기간 ○ 일 신 청 인 법 인 명 대표자 성명 주 소 (전화:)시 설 개 요 명 칭 종 류 소 재 지 (전화:)시 설 장 성 명 변경연월일 현입소인원 명 변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 소 ...
아동복지시설 명칭,대표자 변경신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ □명 칭 │처리기간┃ ┃ 아동복지시설 변경신고서 ├────┨ ┃ □대표자 │ ○ 일 ┃ ┠──┬───────┬────────┬───────┬──┴─━━━━━━━━━┯━━━━┓...
복지시설(노인여가,재가노인) 비용수납신고서 □노인여가복지시설 비용수납신고서 □재가노인복지시설 처리기간 ○ 일 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)시설 개요 시 설 명 시설종류 소 재 지 (전화:)설치일자 이용정원 (이용노인수) 명 시설규모 연건평 m○ 설치비용 천원 직 원 수 총 명 수 납 비 용 (원/인, ...
아동복지시설소재지변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 아동복지시설소재지변경신고서 ├────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠──┬───────┬────────┬───────┬──┴────┨ ┃ 신 │①법 인 명│ │②성명(대표자)│ ┃ ┃ 고...
[별지 제○호의○서식] 기부금대상민간단체추천서 ○. 추천대상단체 인적사항 ①단 체 명 ②비영리민간단체 등 록 번 호 ③대 표 자 ④단 체 설 립 ...
사업계획서 사업계획서 (정보화 지원)(사회소외계층정보화지원사업문제점/해결방법/정보화사업재원조달방법 기대효과) 패키지.모음서식입니다
사업계획서 (경로단지원사업) 경로당 지원 사업계획서 담당:사회복지사 고상희 ○. 프로그램명:경로당 지원사업 ○, 프로그램 내용 구 분 내 용 비고 사업의 기간 ○년 ○월 ○일~○월 ○일 주 ○일 운 영 진행 하절기(○월 ○월): ○시 ○시 동절기(○월 ○월): ○시 ○시 세부내용 지역 어르신들에게 자율적인 모임 공고...
민간복지시설이용비용지원사업지원신청서 [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 민간복지시설이용비용지원사업 지원신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조하십시요. Ⅰ. 근로자 기재 ○.신청인 성 명:주민등록번호:주 소:□□□ □□□ (전화 H.P)E mail: 월평균 임금:원 재산세액 합계:원 종합토지세액 합계:원 ○. 배우자 성 명:주민....
보장구제조,수리업허가(변경허가) 신청서 [별지제○호서식] 보장구제조 ○;수리업허가(변경허가)신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호:)신 청 내 용 시 설 개 요 업 채 명 허가받고자하는 보장구종류 사업장소재지 (전화번호:)시설총규모 상 담 실 채 형 실 작 업 실 기 타 m○ m○ ...
비용수납 승인신청서 [별지제○호서식] (앞면) 비용수납승인신청서 처리기간 ○일 대 상 장애인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호:)장 ...
복지급여계좌변경신청서 [서식 ○호 공통서식] 복지급여계좌변경신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 (복지대상자) 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)복 지 급 여 계 좌 현 행 금융기관 예 금 주 계좌번호 변 경 금융기관 예 금 주 계좌번호 위와 같이 복지급여계좌 변경을 신청하오니, 현재 지급 받고 있는 급여 전체를 위 변경)복...
복지급여계좌변경신청서 [서식 ○호 공통서식] 복지급여계좌변경신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 (복지대상자) 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)복 지 급 여 계 좌 현 행 금융기관 예 금 주 계좌번호 변 경 금융기관 예 금 주 계좌번호 위와 같이 복지급여계좌 변경을 신청하오니, 현재 지급 받고 있는 급여 전체를 위 변경)복...
복지시설(노인여가,재가노인) 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○ 일 신고인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)복지 시설 명 칭 시설종류 (구체적으로기재) 시설의 장 신고번호 및 신고일자 년 월 일 제 호 소 재 지 (전화:)처리기간...
노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○일 신고인 성 명 (대표자) 법인명 주 소 (전화 :)복지시설 명 칭 시설종류 (구체적으로 기재) 시설의 장 신고번호 및 신고일자 년 월 일 제 호 소재지 (전복지시설...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] (앞 면) 아동복지시설소재지변경신고서 처리기간 ○일 신고인 ①법 인 명 ②성명(대표자) ③소재지(주소) (전화번호)④시 설 명 칭 ⑤사업종별 ⑥시 설 장 변 경 ⑦변경연월일...변경 사항 ⑧현 재 ⑨변경후 ⑩사 유 ⑪수용아 동조치 계 획 변경전수용인원 명 (대표자)...
[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> (제○쪽) 복지수첩발급신청서 처리기간 ○일 공제가입사업장 ①상호 또는 명칭 ②대표자