【별지제○호식】〈개정 ○. ○. ○〉 【별지제○호식】〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) ※ 접 수...사 망 보 상 청 구 서 ※뒷면의 작성방법을 읽고 작성하기기 바람니다 처리기간 ○일 청구인기재란 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④급여 수령 금융기관 은행 지점 ⑤계 좌 번 호 ...
[별지 제○호서식] <○. ○.○> [별지 제○호서식] <○. ○.○> (앞 쪽) 접수번호 처리기간 ○일 보 상 금 청 구 서 청구인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③성 별 ④주 소 (전화번호 :)청 구 원 인 ⑤사 건 명 ⑥법원(기소)의 관할 ⑦공 적 내 용 ⑧몰 수 문 화 재 ⑨처 분 결 과 ⑩사 건 종...
주주총회소집청구서 주주총회소집 청구서 총회소집목적:전무이사 의 해임 및 그 후임 전무이사 선임결의의 건 총회소집의 이유 ○. 전무이사 은 당 회사의 해외사업을 담당하고 있는 자인바, 동인의 행동에 관하여는 회사의 공금을 과 같이(별지 상세내역 첨부) 횡령하고 있고 그가 추진하고 있는 사업도 경제적 손실이 명확하다고 보는바사의...
주주총회소집청구서 주주총회소집청구서 총회소집목적:전무이사 의 해임 및 그 후임 전무이사 선임결의의 건 총회소집의 이유 ○. 전무이사 은 당 회사의 해외사업을 담당하고 있는 자인바, 동인의 행동에 관하여는 회사의 공금을 과 같이(별지 상세내역 첨부) 횡령하고 있고 그가 추진하고 있는 사업도 경제적 손실이 명확하다고 보는바,의...
○ 형사보상금지급청구서 처리기간 ○ ○ 일 청 구 인 ① 성 명 (서명 또는 날인) ② 주민등록번호 ③지급대상자와 관 계 ④ 주 소 ⑤전화 번호 ⑥ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호, ○ 년 코제 호 결 정 ⑦ 지급대상자 성 명 ⑧주민등록번호 ⑨ 년 월 일 ○...⑩ 법 원 ⑪ 보 상 금 액 수 령 인 은 행 계 좌 번 호...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청 구 인 기 재 란 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□□□□ 전화번호() ④급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤계 좌 번 호 사 망 한 군 인 ⑥성 명 ⑦주민...
재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 □ 사 업 종합()□ 부동산임대 소득에 대한 소득세 □ 산 림 재 해 사 항 ⑨ 상실된자산가액 원 ⑩ 상실전자산가⑥사업장소재지...
소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 □□□ 요양급여불승인처분 취소청구의 소 청 구 취 지○;휴대폰번호:...
재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 ○; ○; 사 업 종합() ○; ○; 부동산임대 소득에 대한 소득세 ○; ○; 산 림 재 해 사 항 ⑨주...
재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 ○; ○; 사 업 종합() ○; ○; 부동산임대 소득에 대한 소득세 ○; ○; 산 림 재 해 사 항 ⑨주...
재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 재해손실세액공제신청서 ① 상 호 ② 사업자등록번호 ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 재해발생일 년 월 일 ⑧ 재해손실세액 공 제 세 목 □ 사 업 종합() □ 부동산임대 □ 산 림 소득에 대한 소득세 재 해 사 항 ⑨상실된자번호...
애견분양계약서 애견분양 계약서 본 계약서는 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양 이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상 규정에 따라 보상할 의무가 있습니다. 분양인 성 명 입양인 성명 주민등록번호 주민등록번호 연 락 처 연 락 처 서 명 서 명*애견피해보상규정*업 종 피해유형 보상기준 애완견 판매...
소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 ○,○원×○회×당사자수 장해등급결정처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. 할인지액...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기한 외국거주자 수급권 신고서 ○일 신고구분 □ 장해보상연금 □ 유족보상연금 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신고인 성 명 주민등록번호 변경된 주소 □□□ □□□ ☎ 신 고 내 역 확인사항 ○. 장해보상연금 수급권자(유족보상연금 수급자...
특허출원 보상금 지급 통지 특허출원 보상금 지급 통지 발명명칭:▼▼ 제조기술 발 명 자:▼▼개발부 대리 ○ 위 발명에 대하여 ○년 ○월 ○일부로 실용신안등록 출원 절차를 밟았습니다. 이에 당사 발명고안규정 제○조에 의거 귀하에게 출원보상금 ○백만원을 지급함을 통보드립니다.
재심사청구서(요양불승인처분취소심판청구서) [서식예 ○] 요양불승인처분취소심판청구서 (앞 면) 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (대리인) ①성 명 (상 호) ○ ○ ○ ②주민등록번호 ○ ○ ③근로자와의 관계 본 인 ④주 소 □□□ □□□ ☎ ○ ○ ○ ○도 ○시 ○동 ○번지 결정을 받은자 ⑤성 명 ○ ○ ○ ⑥ )...
비 용 보 상 청 구 서 청 구 인: 주 소: 등록기준지: 성 명: 주민등록번호: ○.청 구 금 액 금 원 심 급 사건번호 피고인이었던 자 변호인 여비 일당 숙박료 여비 일당 숙박료 보수 ○.청구원인사실 가.재판진행상황 심 급 사건번호 법 원 선고년월일 재판결과 확정년월일 ○.청구인은 위 ○항과 같이 무죄판결을 선고 받아인...
감사정보(보고) 주주총회소집 청구서 총회소집목적:전무이사 의 해임 및 그 후임 전무이사 선임결의의 건 총회소집의 이유 ○. 전무이사 은 당 회사의 해외사업을 담당하고 있는 자인바, 동인의 행동에 관하여는 회사의 공금을 과 같이(별지 상세내역 첨부) 횡령하고 있고 그가 추진하고 있는 사업도 경제적 손실이 명확하다고 보는바,의...
유족보상장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:○OO.O.O ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 O O O ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주 소 의...
본인부담금보상금지급청구서 본인부담금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.~○OO.O.O.(O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일 ○OO.O.O. 거래 금융기관명 예민등록번호...