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법률서식 > 기타

재해자 진술서 재해자 진술서 인 적 사 항 본 적 주 소 성 명 주민등록번호 직 급 재 해 내 용 상기 내용은 사실 그대로임을 진술합니다. ○...재 해 자 직 종:성 명:(인) (재해자 작성 불가시) 작성대리인 직 종:성 명:(인)

회사서식 > 인사/노무

재해발생경위서 결 재 담당 팀장 사장 재 해 발 생 경 위 서 피재근로자 인적사항 성 명 주민등록번호 소 속 주 소 연락처 ☎ H.P 직 종 채용일자 재해발행일시 일 시 장 소 피재근로자 재해내용 사고경위 사고원인 목격자진술 목격자성명 주민등록번호 신청인과의관계

샘플서식 > 법무샘플 > 각서

각서(근로복지공단) 각 서 년 월 일 시 에서 가해자 의 불법행위로 인하여 소속근로자 이(가) 입은 피해에 관하여 산업재해보상보험법에 의한 보험급여를 지급받은 경우 피재근로자 및 사업주(보험가입자) 는(은) 가해자측에 대하여 가지는 손해배상청구권을 산업재해보상보험법 제○조의 규정에 의하여 공단이 보험급여액의 한도안에서 대급여를...

민원행정서식 > 건설교통부

(일반,전문)기술지도 계약서 (별지 제○호 서식) (일반, 전문) 기술지도 계약서 기 술 지 도 위 탁 사 업 장 건설업체명 공 사 명 소 재 ...

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기한 □ 장해보상연금 수급권자 출국 ○;입국 신고서 ○일 □ 유족보상연금 근로자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 신고인 (수급권자) 성 명 생년월일 국내 주소 □□□ □□□ ☎ (휴대전화) 국외 주소 □□□ □□□ ☎ (휴대전화) 신고 사보상연금...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요...

회사서식 > 4대보험

산재보험 요양(연기,기타)신청서 [별지 제○호 서식〕 ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양(연기, 기타)신청서 처리기간 ○ 일 ② 신청구분 ○. 연 기 ○. 기 타 재해근로자 (신청인) ③성 명 ④사업체명 ⑤최초요양승인일자 ⑥주민등록번호 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧상 병 명 진 료 구 분 ⑨기 요 양 승 인 ....

민원행정서식 > 고용노동부

(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재해인정등의이의에관한 ○; □ 심 사 ○; ○; □ 중 재 ○; 신청서 처리기간 ○ 일 사업장 개 요 ①사업장명 ② 사업의종류 ③대표자성명 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 (전화 :)재 해 근로자 ⑥성명 ⑦주민등록 번 호 ⑧입사일 ⑨종 사 업 무 ⑩근 로 형 태 ⑪임금지급 형장...

건설서식 > 건설관계법규

산업재해조사표 [산안법 시행규칙 별지 제○호 서식] 산 업 재 해 조 사 표 (다음 각 항목에 기입 또는 해당란의 번호에 ○표하고, 해당“분야”와 “기인물 종류” 등에 ○표 해주십시오.) 사업장명 주 소 ☎ 업 종 근로자수 재해자성명 주민등록번호 년 월 일 요일 시 분 채용일자 담당직종 학 력 ○. 국졸 ○.중졸 ○. 고와...

건설서식 > 환경/안전관리

재해발생현황집계표 [별지 제○호 서식] 재 해 발 생 현 황 집 계 표 구 분 재해자수 사 망 부 상 직업병 재해율 ○～○일 ○～○일 ○～○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴 협착 감전 폭발사고 파열 기타 분기별()월()월()월

패키지.모음서식 > 업무규정

제○장 총 칙 안전관리규정 제○장 총 칙 제○조【목적】 이 규정은 ○주식회사(이하 “회사”라 한다)내외 효율적인 안전건관리를 통하여 각종 재해를 사전에 예방하고, 인명피해를 극소화하여 인적, 물적 손실을 방지하기 위한 안전조직의 구성, 안전

패키지.모음서식 > 업무규정

제○장 총 칙 안전보건관리규정 제○장 총 칙 제○조【목 적】 이 규정은 안전보건관리업무에 관한 사항을 규정하여 재해를 예방하고, 사원의 안전과 보건을 유지 ○;증진함으로써 생산능률 향상에 이바지함을 목적으로 한다.

민원행정서식 > 공통민원

재해발생현황 [별지 제○호 서식] 재 해 발 생 현 황 집 계 표 구 분 재해자수 사 망 부 상 직업병 재해율 ○～○일 ○～○일 ○～○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴 협착 감전 폭발사고 파열 기타 분기별()월()월()월

민원행정서식 > 국세청

재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 재해손실세액공제신청서 ① 상 호 ② 사업자등록번호 ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 재해발생일 년 월 일 ⑧ 재해손실세액 공 제 세 목 □ 사 업 종합() □ 부동산임대 □ 산 림 소득에 대한 소득세 재 해 사 항 ⑨상실된자번호...

민원행정서식 > 고용노동부

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. [별지제○호서식] (개정 ○. ○. ○) (앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○관...

민원행정서식 > 국세청

재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 □ 사 업 종합()□ 부동산임대 소득에 대한 소득세 □ 산 림 재 해 사 항 ⑨ 상실된자산가액 원 ⑩ 상실전자산가⑥사업장소재지...

회사서식 > 인사/노무

재해발생 경위서 재해발생 경위서 ○. 개요 ○) 사업장명 :○) 사업자등록번호: ○) 주 소 :○) 보험성립년월:○) 보험가입번호:○. 인적사항 ○) 성 명: ○) 주 소: ○) 주민등록번호: ○.사고경위 ○ 년 월 일 사업주:대 표 :

회사서식 > 세무/회계

재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 ○; ○; 사 업 종합() ○; ○; 부동산임대 소득에 대한 소득세 ○; ○; 산 림 재 해 사 항 ⑨주...

세무회계서식 > 소득세

재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 ○; ○; 사 업 종합() ○; ○; 부동산임대 소득에 대한 소득세 ○; ○; 산 림 재 해 사 항 ⑨주...

샘플서식 > 행사샘플 > 애경사

자연재해에 대한 위문서신 자연재해에 대한 위문서신 이번 ◇◇지방에 불어닥친 태풍으로 귀사 ▲▲공장이 많은 피해를 입으셨다니 안타까운 마음 금할 길이 없습니다. 여러 모로 어려움이 많으시겠지만 아무쪼록 빠른 시일 내에 복구되어 정상 가동할 수 있기를 충심으로 기원합니다. 미력하지만 당사가 도움이 될 일이 있으면 언제라도 연길이...