의료보호대상자격취득통보서 [별지 제○호서식] 〈개정○. ○. ○〉 서 식 번 호 K I ○ ※작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오. ①보호기관기호 ― 의료보호대상자격취득통보서 처 리 접수일 조회입력 확 인 ②보호기관명 ③읍 면 동 명 ④읍면동기호 일련 번호 세 대 주 ⑦ 취득 유형 ⑧ 취득 사유 의료보호 사회복 지시설 ⑫장애 ○의료보호대상자격취득통보서...
세무조사 관련자료 요구서 【별지 제○호 서식】 세무조사 관련자료 요구서 문서번호: 수 신: 과장 제 목: 세무조사 관련자료 요구 계 담당관 납세자 권익보호업무와 관련하여 아래 민원인의 세무조사 관련자료를 요구하니 협조하여 주시기 바랍니다. 납 세 자 주 소 (사업장) 전화번호 상 호 사업자등록번호 성 명 주민등록번호 세 자...
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인신청서 일련번호:처리기간 ○ 일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ㆍ ○종 상 병 명 진 료 구 분 입 원 ㆍ 외 래 최초진료개시일 보 호(입원대...
보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 고아인 미성년자 주 소 보호시설명 보호경위 성 명 성 별 생년월일 년 월 일생(세 월) 위의 고아의 후견인이 되고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 후견인 지정신청자 주 소 직 업 직장명 직위 성 명 성 별 생년월위...
해산보호비용 신청서 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 출생자와의 관계 출 생 지 성 명 주민등록번호 주 소 출생년월 일 부모의 성명 부 모 은 행 명 예 금 주 명 계 좌 번 호 신 청 액 생활보호법 제○조의 규정에 의거 위와 같이 해산보호비용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 구비은...
소년보호사건조사보고서 ○ ○ 가 정 법 원 소년보호사건조사보고서 접 수 년월일 년 월 일 조사명령 연 월 일 년 월 일 위탁갱신 연 월 일 년 월 일 사건명 푸 사건 보내온곳 성명 성별 연령 생년월일 위탁관계 소년원 보호자 본적 직업 주소 경력 거소 학력 출생지 종교 가족사항 소년과의 관 계 성명 연령 직업 학력 종교 동월...
불복청구처리표 [별지 제○호 서식] 불 복 청 구 처 리 표 근거: 국세심사사무처리규정 ○. 청구인 인적사항 ① 주소 또는 사업장: ② 상호 또는 법인명: ③ 성명(대표자): ○. 불복청구서 및 심리자료송부내용 불복청구서 및 심리자료송부내용 송부일시 송 부 담 당 자 직 성 명 인 민원팀→납세자보호담당관 납세자보호담당관→는...
생활보호시설수용자증명서 [별지 제○호서식] ※ 시설 소재지 시 ○;군에 제출하십시오. ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 생활보호시설 수용자 증명서 ├────┨ ┃ │즉 시┃ ┠──┬─────┬─────────┬──────┬────┴────┨ ┃ 수 │성 명│ │주민등록━━━━┓...
생활보호(변경) 신청서 [별지 제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. 생활보호(변경)신청서 처리기간 ○일 ○. 신청인 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 ○. 가족사황 성 명 세대주와 의 관계 주민등록 번 호 교육정도 건강상태 직업(구체 적으로) 월평균소득 (근로소득) ○. 생활상태 주 거 인...
다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입)주...
총종업원 법정인원 취업인원 고용비율 취업률 [별지 제○호서식] [전자문서로 신청이 가능한 서식입니다] 제 호 취업보호대상자증명서 취 업 보 호 대 상 자 보훈번호 국가유공자 등과의관계 성 명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 용 도 채용시험 가점(○%) 제 출 처 위 사람은 국가유공자등예우및지원에관한법률 제○조(채용시험의 대...
청원산림보호직원배치신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 청원산림보호직원배치신청서 ├────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠──────────┬───────────────────┴────┨ ┃①청 원 자 주 ━━━┯━━━━┓...
통 고 서 ○가정(지방)법원 소년부 귀중 통고인 성명 직장명 보호소년과의 관계(□에 √ 표시) □ 학교장 □ 사회복리시설의 장 □ 보호관찰소장 □ 보호자 전화번호 (집 또는 직장)() 전화번호 (휴대전화)() 소년 성명 주민등록번호 직업(학교, 학년, 반) 주소 소년의 보호자 성명 소년과의 관계 주소 위 통고인은 □...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 신규화학물질 정보보호 신청서 처리기간: ○일 신규화학물질의 명칭 (IUPAC명 또는 CA명) 정보보호를 위한 명칭 [상품명(trade name) 또는 일반명(common name)] 신규화학물질의유해 ○;위험성조사등에관한규정 제○조의 규정에 의하여 위 □ 제조 □ 수입 신규화학물질의 정...
의료보호대상자격상실통보서 [별지 제○호서식] 〈개정 ○. ○. ○.〉 서 식 번 호 KI ○ ※ 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오. ①보호기관기호 ― 의료보호대상자격상실통보서 처 리 접수일 조회입력 확 인 ②보호 기관명 읍ㆍ면ㆍ동 사 회 복 지 시 설 ③명칭 ⑤명칭 ④기호 ⑥기호 ⑦통보기관기호 ― 일련번호 세 대 주 ⑩상 실―...
의료보호증 재교부 및 변경통보서 [별지 제○호서식] 〈개정 ○. ○. ○〉 서 식 번 호 KI ○ ※작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오. ⓛ보호기관기호 ― 의료보호증 재교부 및 변경통보서 ○. 의료보호증 재교부 ○. 의료보호증 기재사항 변경 처 리 접수일 조회입력 확 인 ②보 호 기관명 읍ㆍ면ㆍ동 사 회 복 지 시 설 ③명칭 호...
의료보호대상자증명서 〔별지 제○호서식〕 〈개정 ○.○.○〉 의료보호대상자증명서 발급번호:보 호 기 관 기 호 보호 기관명 세대주 성 명 보 호 종 별 ○ 종 ㆍ ○ 종 주민등록번호 진 료 지 구 주 소 부 양 가 족 성명 세대주와의 관 계 주민등록번호 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 위 사람은 의료보호법시행규칙 제○종...
형광 코너보호대 설치시방서 형광 코너보호대 설치시방서 ○. 본 시방서는 건물 기둥의 모서리 보호를 위한 형광 코너보호대의 설치 순서와 방법을 명확히 하고 안전하게 설치되며 지속적인 유지 관리가 되도록 함을 목적으로 한다. ○. 범위 본 시방서는 형광코너보호대의 시공 방법에 적용한다. ○. 제품의 명칭 및 규격 가. 명칭:확히...
개인정보보호에 관한 가정통신문 개인정보보호에 관한 가정 통신문 (인터넷에서 주민등록번호 도용에 관하여 부모님께서 아셔야 할 내용) o 향기로운 계절을 맞이하여 댁내 평안하시기를 기원합니다. 드릴 말씀은 인터넷의 안전한 사용을 위한 개인정보 보호방법 안내입니다. o 최근 에서의 주민등록번호 도용 및 개인정보 유출 등으로 인계절을...
(뒷 면) 장기복무제대군인등의보호신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주 소 (☎ )군 별 전역시계급 군 번 병 과 복무 기간 입 대 일 제대(전역)일 복무기간 년 개월 참전부대명 참전기간 참전지구 상 훈 가족 관계 배우자, 자녀 명, 부, 모, 기타 명 재학인원 국 명, 중 명 고 명, 대 명 직 업 근무처 직일...