가정진료위원회운영 내규 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
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가정진료위원회운영 내규 문서 양식 리스트
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물병원개설을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○. 이 신고서는 국가 또는 지방자치단체, 동물진료업을 목적으로 설립한 법인, 수의학을 전공 수입증지 붙이는 란 ※ 수수료 : ○,○원 하는 대학(수의학과가 설치된 대학 포함한
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신고(신청)합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 이 신고(허가신청)서는 국가 또는 지방자치단체, 동물진료업을 목적으로 설립한 법인, 수의학을 전공하는 대학(수의학과가 설치된 대학 포함) 및 민법 또는 특별법에 의하여 설립된 비영리
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가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 명,의료기사 명,종업원 명 입원실 실 ②개 설 자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제
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서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. ①의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 입 원 실 실 의료인 명 개설예정일 년 월 일 ②개 설 자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제 호 ③
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시) ○부 ○. 이력서 ○부 ○. 면허증사본 ○부 ○. 건물평면도 ○부 ○. 구조설명서(각실의 용도 및 면적표시) ○부 ○. 진료과목 및 진료과목별 시설정원 개요설명서 ○부 ○. 법인설립허가증사본·정관·등기부등본자산에 관한 서류, 사업계획서·자산에 관한
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정 제○호 신청인 민원실 처리기관 비 고 국립환경연구원 환경위해성연구과 신청서 접 수 ○ 서 류 평 가 ○ 현 지 평 가 평가위원회회의 검 토 ○ 통 보 판
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인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 ○가정법원(○지방법원)이 ○ ○년 ○월 ○일 선고한 ○느○ 사건본인 ○에 대한 금치산선고는 이를 취소한다. 라는 심판을 구함. 청
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을 증명 발급받고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시립동부병원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 계 장 수 수 료 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사
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을 증명 발급받고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시립동부병원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 계 장 수 수 료 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사
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호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 후 견 인 ○ ○ ○ (전화번호) 주민등록번호 주소 청 구 취 지 ○. ○; ○;가정법원 ○느단○호 ○; ○;후견인변경청구 사건의 심판이 확정될 때까지 피신청인의 사건본인에 대한 ○; ○;후견인으로서의 직무
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○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○ . . . 청구인 김 ○ ○ 청구인은 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 ○ ○ ○ (인) ○가정법원{○지방법원(지원)} 귀중 ☞ 유의사항 ○. 청구서에는 사건본인 ○명당 수입인지 ○,○원을 붙여야 합니다. ○. 송달료는
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입양관계증명서 ○통 ○. 주민등록등본(피고 ○. 또는 ○) ○통 ○. 진단서 ○통 ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (인) ○가정법원{○지방법원(지원)} 귀중 ☞ 유의사항 ○. 소장에는 수입인지 ○,○원을 붙여야 합니다. ○. 송달료는 당사자수 × ○,○
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양자입양관계증명서(피고 ○.) ○통 ○. 주민등록등본(피고 ○. 또는 ○.) ○통 ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (인) ○가정법원{○지방법원(지원)} 귀중 ☞ 유의사항 ○. 소장에는 수입인지 ○,○원을 붙여야 합니다. ○. 송달료는 당사자수 × ○,○
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(단 인감증명서는 작성자가 직접 제출하지 않는 경우에만 필요합니다) 각 ○통 ○ . ○. ○. 위 청구인 ○ ○ ○ (인) ○가정법원{○지방법원(지원)} 귀중 ☞ 유의사항 ○. 청구서에는 사건본인 ○명당 수입인지 ○,○원을 붙여야 합니다. ○. 송달료는
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말합니다. ○. 의료기관에 실제 납부한 금액과 본 의료비부담명세서의 소득공제대상금액이 다른 경우에는 해당 의료기관에서 정확한 진료비(약제비) 영수증을 발급받아 소득공제를 신청하시기 바랍니다. ○. 의료기관 등에서 발행한 진료비 및 약제비 영수증을 사용하고
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입양관계증명서 ○통 ○. 주민등록등본(피고 ○. 또는 ○) ○통 ○. 진단서 ○통 ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (인) ○가정법원{○지방법원(지원)} 귀중 ☞ 유의사항 ○. 소장에는 수입인지 ○,○원을 붙여야 합니다. ○. 송달료는 당사자수 × 우편료
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양자입양관계증명서(피고 ○.) ○통 ○. 주민등록등본(피고 ○. 또는 ○.) ○통 ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (인) ○가정법원{○지방법원(지원)} 귀중 ☞ 유의사항 ○. 소장에는 수입인지 ○,○원을 붙여야 합니다. ○. 송달료는 당사자수 × 우편료
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신고(신청)합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 이 신고(허가신청)서는 국가 또는 지방자치단체, 동물진료업을 목적으로 설립한 법인, 수의학을 전공하는 대학(수의학과가 설치된 대학 포함) 및 민법 또는 특별법에 의하여 설립된 비영리
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가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 명,의료기사 명,종업원 명 입원실 실 ②개 설 자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제
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