치료비 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
치료비에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "치료비" 관련 무료 서식 목록의 7페이지입니다.
치료비 문서 양식 리스트
-
자)이, 초등학교 ○학년은 본인 또는 부모님(보호자)과 상의하여 기재하기 바랍니다. ○. 학생의 가족 중 다음과 같은 질환을 치료받거나 진단받은 사람이 있으면 해당 질환에 ″Ｖ″표시를 하여 주십시오. 가족의 의학적 병력 있음 누가 질병명 고혈압이나 뇌졸중
조회수: 339 | 다운로드: 509
-
보건실로 제출) ○. 최근 ○년간 전염병 예방접종을 받은 내용을 써 주십시오. 접종명 접종일자 접종기관 ○. 가족 중 질환을 치료 받거나 진단 받은 사람이 있으면 써 주십시오. 나와의 관계 ○. 학생이 최근 ○년 동안 다음과 같은 질병을 앓은 적이 있으면
조회수: 274 | 다운로드: 345
-
소 HP＆BP ) 보호자 성 명 관 계 주 소 전 화 사 고 발 생 일 년 월 일 시 . 사 고 발생지역 사 고 발생사유 치료금액 위의 학생은 중 사고로 인하여 배상책임보험에 의거 보험을 신청합니다. 신청일 : 년 월 일 신청자 : ○; ○; ○ ○
조회수: 269 | 다운로드: 429
-
생 활 통 지 표 담 임 교 감 교 장 ○OO학년도 OO학교 OO학년 OO반 OO번 성명 : O O O ○. 교과활동 ○. 치료교육활동 O학기 O차고사 O학기 O차고사 과 목 과목평균 성적 석차 과목평균 성적 성취도 석차 도 덕 ○. 체험활동 국 어 사
조회수: 762 | 다운로드: 1300
-
응급수송 할 것입니다.(비용은 보호자 부담으로 합니다) ○. 의료기간 수송 후에는 다음의 의료보험 관련 정보를 주어 신속하게 치료받을 수 있도록 합니다. 의료보험 종류 번호 기관
조회수: 167 | 다운로드: 302
-
오는 차를 보고 우측으로 피하다가 우측부근에 서있던 고소인을 위 차량 전면으로 들이받아 고소인을 지면에 전도시켜 전치 ○주의 치료를 요하는 두개골골절, 우측경골 및 비골골절 등의 상해를 입힌바, 조사하여 엄히 처벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○.
조회수: 67 | 다운로드: 235
-
연락처 우 편 물 수령주소 우편번호 ( ) 서울특별시 OO구 TEL: ( ) H.P: ( ) 건강 상태 ○.양호( ) ○.치료중( ) ○.앓았던병( ) 취미 및 특기 종 교 위 본인은 OO조기 축구회에 가입하고자 신청서를 제출합니다. 신 청 일 : ○
조회수: 64 | 다운로드: 237
-
-
로 응급수송 할 것입니다.(비용은 보호자 부담으로 합니다) ○. 의료기간 수송 후에는 의 의료보험 관련 정보를 주어 신속하게 치료받을 수 있도록 합니다. 의료보험 종류 번호 기관
조회수: 252 | 다운로드: 430
-
. 년 월 일 추 천 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 붙 임 : ○. 추천경위 및 사유 ○. 대체의약품 또는 대체치료법에 대한 의약학적 견해 및 그 근거 ○. 대상질환에 대한 통계자료(인구대비 발생비율등) 및 그 근거 ○. 기타 참고의견
조회수: 28 | 다운로드: 177
-
칭 위치 면적 ㎡ 장 기 사 용 목 적 장 기 사 용 기 간 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 (일간) 유 치 품 명 장기유치료 원 유치톤수 톤 장 기 유 치 조 건 비 고 국유철도화물영업규칙 제○조 및 동 세칙 제○조에 의거 역구내 화물하치장 장기 사
조회수: 55 | 다운로드: 185
-
에 의한 장애인 ○. 국가유공자등예우및지원에관한법률에 의한 상이자 및 이와 유사한 자로서 근로능력이 없는 자 ○. 기타 항시 치료를 요하는 중증환자 ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡(재활용품))
조회수: 64 | 다운로드: 197
-
정신지체자 ○. 국가유공자등예우및지원에관한법률에 의한 상이자 ○. 청각장애인과 시각장애인 ○. 제○호 내지 제○호 외에 항시 치료를 요하는 중증환자 ○－○일 ○㎜×○㎜ ○.○.○.승인 (신문용지○g/㎡)
조회수: 61 | 다운로드: 243
-
오는 차를 보고 우측으로 피하다가 우측부근에 서있던 고소인을 위 차량 전면으로 들이받아 고소인을 지면에 전도시켜 전치 ○주의 치료를 요하는 두개골골절, 우측경골 및 비골골절 등의 상해를 입힌바, 조사하여 엄히 처벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○.
조회수: 194 | 다운로드: 345
-
O:O 경 OO시 OO구 OO동 앞 노상에서 고소인과 우연히 걸어가다가 쳐다보았다는 이유로 주먹으로 얼굴을 O회때려 O주간의 치료를 요하는 안면부좌상을 가하여 골절등의 피해를 입었습니다. 이에 억울하여 고소장을 제출하오니 법에 따라 처리하여 주시기 바랍니
조회수: 141 | 다운로드: 335
-
하여 OOOO.O.O. OO 지방법원 OO는 OOO 호로 금치산선고를 받았습니다. ○. 그 후 사건본인을 OO병원에 입원시켜 치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 OO병원 의사의 진단서
조회수: 42 | 다운로드: 251
-
청 구 원 인 ○. 청구인은 사건본인 OOO의 OO이고 사건본인은 OOOO년 O월 O일 교통사고로 인하여 OO병원에 입원하여 치료를 받은 바 있으나 정신이상으로 회복을 예측할 수 없는 상태에 있습니다. ○. 따라서 청구인은 심신상실의 상태에 있는 사건본인
조회수: 49 | 다운로드: 253
-
소인을 찾으러 온 위 다방 종업원인 □□□에게 발각되어 강간은 당하지 아니하였으나 이로 인하여 고소인으로 하여금 약 ○주간의 치료를 요하는 두피 좌상 등의 상해를 입게 한 사실이 있습니다. 첨 부 서 류 ○. 상해진단서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○
조회수: 57 | 다운로드: 244
-
만지다가 ○회 간음을 하였습니다. ○. 이 사건 사고로 인하여 고소인은 정신적으로 크나 큰 충격을 입어 아직도 정신병원에서 치료 중에 있는 바 피고소인을 철저하게 조사하여 엄벌하여 주시기를 간곡히 부탁드립니다. 소 명 방 법 ○. 진단서 ○ 통 ○. 목
조회수: 58 | 다운로드: 238
-
하셨던 사장님께서 얼마 전 와병 중이시라는 소식을 접했을 때만 해도 저희들은 별로 걱정하지 않았습니다. 그러나 그토록 극진한 치료와 간병의 보람도 없이 사장님께서 유명을 달리하셨다는 비보를 듣고 저희들은 어떤 말을 해야 할지 그저 망연자실할 뿐입니다. 돌
조회수: 30 | 다운로드: 215
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [치료계획서] 치료계획서는 언제, 누구에게 작성되나요?
- 진료 초기에 담당 의사나 주치의에 의해 작성되며, 중간 평가나 치료 변경 시마다 갱신되어야 합니다.
- (Q) [작업치료 업무일지] 작업치료 업무일지에 포함되어야 할 항목은 무엇인가요?
- 치료 일자, 환자 정보, 치료 목적, 실시한 치료 내용, 환자 반응, 치료 결과 평가, 치료사 서명 등이 포함됩니다.