아동보호신청서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 아 동 보 호 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 (전화번호)④ 직 업 ⑤ 월 수 입 원 ⑥ 종 교 ⑦ 학 력 ⑧ 재 산 부동산 대지:㎡ 건물:㎡ 기 타:동 산 원 구 분 □자가 □전세 □월세 가 족 관 계 ⑨ 신청인과의관계 ⑩ (전화번호)④...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장승인신청서 일련번호:처 리 기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간.. .~.. .(일간) 병 력 및 증 상...
전산양식 C○ 후견감독사무보고서 ○법원 기본 후견감독사건 사건번호 기 본 사 항 감 독 대 상 기 간 ○.. .~○...후 견 종 류 □성년후견 ...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) (앞 쪽) 의 료 보 호 증 재 발 급 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)세대주 성명 주민등록번호 재 발 급 신 청 사 유 (분실, 훼손등 신청사유를 ○하원칙에 의하여 기재하시기 바랍니다) 의료보호법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 재발급을전화...
사업계획서 (잔디) (○) 잔디 및 초화류 식재 ○.일반사항 ○.○적용범위 이 시방서는 떼붙이기 및 종자파종은 물론 비탈면보호 식생공과 초화류 심기, 텃밭(채소원) 조성을 포함한 공사 일반에 관한 사항에 적용하며, 비탈면 안정을 위한 보호블록설 치 등은 "○ 비탈면 보호"를 따른다. ○.○시공한계 단지경심기,...
폐기물처리사업(변경)계획서 [별지 제○호서식] 폐기물처리 □ 사 업 □ 사업변경 계획서 처 리 기 간 ○일 제 출 인 ① 성명(대표자) 또는 법인명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (사무실) (전화 :)사 업 개 요 ④ 상 호 (명 칭) ⑤ 업 종 ⑥ 사업자등록번호 ⑦영업대상폐기물 ⑧ 영 업 구 역 ⑨시설 ○;장비설치예정지 ⑩ 인명...
사업계획서 (치매노인주간보호시설운영사업,)(상담,간호,재활,급식서비스등) 주간보호시설 운영사업계획서 ○. 사업개요 가. 목적 치매노인을 낮동안에 보호하여 생활안정, 심신기능의 유지 및 치매현상의 억제와 치료도모 부양가족의 신체적, 정신적, 부담을 경감시켜 가족체계유지 및 기능을 강화코자 함 나. 주요사업내용 상안에...
보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 고아인 미성년자 주 소 보호시설명 보호경위 성 명 성 별 생 년 월일 년 월 일생(세 월) 위의 고아의 후견인이 되고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 후견인 지정신청자 주 소 직 업 직장명 직위 성 명 성 별 생년월일 년 월 일생 년 월 일 신청인 ○; ○; 시위의...
청원산림보호직원배치신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 청원산림보호직원배치신청서 ├────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠──────────┬───────────────────┴────┨ ┃①청 원 자 주 ━━━┯━━━━┓...
다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입)주...
아동복지시설 보호기간 연장승인신청서 >[별지 제○호 서식] (앞 면) 보호기간 연장승인신청서 처리기간 ○ 일 ① 아동성명 ②주민등록번호 ③보호시설명 ④소 재 지 (전화번호)⑤입소연월일...⑥연 장 기 간...~...⑦사 유 (별첨증빙서류참조) 아동복지법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조 규정에 의하여 위 아동에 대한호시설명...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 근로자파견사업 □ 변경허가 신청서 처리기간 ○일 □ 변경신고서 ①상호 또는 법인명칭 ②허가번호 ③소재지 ④전화번호 ⑤대표자 ⑥주민등록번호 ⑦변경사항 ⑧변경 전 ⑨변경 후 ⑩ 인적 사항 변경 성명 주민등록번호 본적 파견근로자보호 등에 관한 법률 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와지...
사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년 월 일년...
NO.○ NO.○ [별지 제○호서식] (앞 쪽) 농지전용용도변경승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호 :)④ 허 가 ○; 신 고 협 의 번 호 ⑤허 가 ○; 신 고 협 의 일 자 ⑥용도변경신청내역 농 지 소 재 지 번지 외 필지 농 업 진 흥 지 역 용 도 구 분 용도변경전호...
폐기물처리사업게획서 [별지 제○호서식] (앞쪽) □ 사 업 폐기물처리 계획서 □ 사업변경 처 리 기 간 ○일 제 출 인 ① 성명(대표자) 또는 법인명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (사무실) (전화 :)사 업 개 요 ④ 상 호 (명 칭) ⑤ 업 종 ⑥ 사업자등록번호 ⑦영업대상폐기물 ⑧ 영 업 구 역 ⑨시설 ○;장비설치예정지 ⑩법인명...
개인 보호구 지급대장 개인 보호구 지급대장 ○OO 년 OO 월 OO 일 O 요일 ○. 본인은 금일수령한 보호구를 안전규칙 제○조 ○항(보호구 착용준수)에 의거 착용의무를 성실히 이행하겠으며, 보호구 미착용으로 인한 귀사의 제반조치 사항에 따르겠음. ○. 또한 본인은 금일 수령한 보호구의 분실, 파손(고의적), 미반납시에는용준수)에...
장애인 등록신청서 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년니다....
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 분뇨처리시설등의 설계·시공업 □ 등 록 □ 변경등록 □ 변경신고서 신청서 ※ 뒷쪽의 신청안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 V표 합니다. 신 청 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③주민등록번호 ④ 주 소 (전화 :)⑤ 영업소소재지 (사무실면적 ㎡) (전화 :)⑥ 실험읽고...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 분뇨등관련영업 □ 허 가 □ 변경허가 □ 변경신고서 신청서 ※ 뒷쪽의 신청안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 V표 합니다. 신 청 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화 :)⑤ 영 업 소 소 재 지 (사무실면적 ㎡) (전화 :)⑥ 처 리 ...
보호구 지급대장 보호구 지급대장 ○ 년 월 일 요일 ○. 본인은 금일수령한 보호구를 안전규칙 제○조 ○항(보호구 착용준수)에 의거 착용의무를 성실히 이행하겠으며, 보호구 미착용으로 인한 귀사의 제반조치 사항에 따르겠음. ○. 또한 본인은 금일 수령한 보호구의 분실, 파손(고의적), 미반납시에는 귀사에서 요구하는 소정의 금실히...