산재보험 요양(연기,기타)신청서 [별지 제○호 서식〕 ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양(연기, 기타)신청서 처리기간 ○ 일 ② 신청구분 ○. 연 기 ○. 기 타 재해근로자 (신청인) ③성 명 ④사업체명 ⑤최초요양승인일자 ⑥주민등록번호 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧상 병 명 진 료 구 분 ⑨기 요 양 승 인 ....
진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 응급의료법에서 정한 요양급여기준에 대해 충분히 설명을 듣고 이해하였는바, 본인의 진료가 아래 사항에 해당되는 경우 이 규정에...
보장구교부(수리)신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ...
대출도서반납안내서 대출도서반납안내서 부 장: ○; ○; 년 월 일 귀하에게 대출된 아래 도서의 대출기간이 ○ 년 월 일로 ○일(자료관리요령 제 조)이 경과되었음을 통지하오니 즉시 반납하여 ... 경우 “자료관리요령”에 의거 독촉장 이 발부케 됨을 양지하시어 당 자료실 업무에 적극 협조하여 주시기 바랍니다. 청 구 번 호 도 서 명 대 출 일 자 비 고 소 속:귀 하
급료지급내역서 급 료 지 급 내 역 서 부 서 직 책 성 명 O O O 지급일:○OO 년 O 월 O 일 내 역 금 액 비 고 기본금 직책수당 주택수당 휴일근무수당 잔업수당 결근 공제액 의료보험 갑근세 주민세 재형저축 지급총액
퇴직절차 확인서 퇴직 절차 확인서 소 속 직 위 성 명 사 번 퇴직,휴직 일자 입 사 일 자 주 소 전화 번호 (휴대번호) 확인부서 확 인 내 용 확인여부 확 인 자 비 고 (보증인확인) 직 위 성 명 서 명 소속부서 공구반납 안전장구 반납 작업복 반납 총무부 의료보험 증 반납 개인비품 반납 피복비 상환 기타
피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○OO. O. O. 표 ... 소 (전화:)근무지 계 종전 의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취득/상실일: 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연번 성 명 주 민 등 록 번 호 관 계 부양인정번호 주 소 분 만 부 호 직 업 (현직장명칭)
급여명세서(회사)()월 분 급 여 명 세 서 회사명:No. 합 계 직 책 성 명 지급내용 본봉 주차수당 월차수당 특별수당 식 대 상 여 금 계 공제내역 갑 근 세 주 민 세 의료보험 계 지급할계 비고
급료지급내역서 급 료 지 급 내 역 서 부 서 직 책 성 명 O O O 지급일:○OO 년 O 월 O 일 내 역 금 액 비 고 기본금 직책수당 주택수당 휴일근무수당 잔업수당 결근 공제액 의료보험 갑근세 주민세 재형저축 지급총액
OOOO년도 임금대장 (개인별) 년도 임금대장 (개인별) 부 서 직 급 성 명 기 본 급 월 월 월 월 가족사항파악 월 배우자 ○세이상 ○세이하 특별사항 입사일 생일 직책수당 주 소 기술수당 시간외수당 수당 기 간 출근일수 시 간 외 근무시간 기 본 급 직책수당 기술수당 ... 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월
사 직 서 결재 신청 팀장 부서장 사장//// 신청인 부서 직위 성명 사유 퇴직 사유 경력 소속 직위 근속년수 퇴직 희망일 위와 같이 사직을 신청하오니 허가해 주시길 바랍니다. ○년 ○월 ○일 퇴직시 주의사항 (퇴사전 총무부 방문때 아래 사항 확인 필) 연락처 현재 수정 전화 주소 확인 출/퇴근 카드 의료보험 증 의복 대출금 반환여부 업무인수인계서
퇴직자체크리스트 접수일자: ○OO년 월 일 소 속 성 명 사 번 입사일자 퇴직일자 주민등록번호 연락처 (주소)???????????????????? (전화) ????????????????????????????????????????????????? 소 속 확 인 내 용 반납 확 인 자 보안카드 O 가불금 × 소속 인계인수서 ... 제증빙서류) 국민연금 식대 의료보험 카드 반납
법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식](전산용) ☜ 이곳을 천천히 개봉하여 주십시오. 보내는 사람 체납처분비 고지서
[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 관 지 정 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②생 년 월 일
퇴, 휴직신고서 소 속 부 과 반 직 위 입 사 일 자 년 월 일 확 인 ○; ○; 퇴, 휴직일자 년 월 일 성 명 성 별 남, 여 주민등록번호 본 적 지급년월일 주 소 부 서 종 류 확 인 ... 과 피 복 의료보험 카드 물 품 대 교 환 실 전 화 료 의 무 실 치 료 비 중대본부 예비군,민방위 경 리 과 가 불 금 도 서 실 도 서 물 품 사 우 회 물 품
봉급지불명세서 년 월분( )봉급지불명세서 ○ 년 월 일 성 명 출근 일수 일당금액 월급여액 수 당 지급액계 공 제 액 공제액계 실지급액 비 고 만 근 휴 일 주민세 갑근세 의료보험 국민연금 가 불
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