재직증명서(병원) 재 직 증 명 서 성 명:김 갑 순 주 민 등 록 번 호: ○ ○ 주 소:전북 김제시 요촌동 소 속:직 위: 기 간:○ 년 ○ 월 ○일~○년 현재 상기인은 ○년 ○월 ○일 당병원에 입사하여 현재 재직중에 있음을 증명합니다. 용 도:제출용 y ○년 ○월 ○일 주 소:전북 김제시 요촌동 병 원 명:산 부 인...
[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 허가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성 ...
[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며 ...
의료기관개설 허가신청서.허가사항 변경신청서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 허가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내 ...
의료기관(휴업,폐업,재개업( 신고서 [별지제○호서식] □휴 업 의료기관 □폐 업 신고서 □재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표 ...
의료기관 휴업.폐업.재개업 신고서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성 ...
병원시설관리 (용역업체) 용역업체 병원시설관리 제 ○조(목적) 국민건강보험공단 일산병원(이하 “병원”이라 한다)의 인원 및 시설의 보호와 사고 예방, 입 ○;출입 인원 및 차량 통제, 주차 질서 유지, 내방객에 대한 안내, 기타 부대 업무를 경비용역 전문업체가 수행함에 있어 과업 내용을 명확히 함으로써 경비위탁 용역(업체예방,...
고충관련 세무조사 의뢰서 【별지 제○호 서식】 고충관련 세무조사 의뢰서 문서번호: 수 신: 조사담당과장 제 목: 고충관련 세무조사 의뢰 계 담당관 서 장 아래 민원인의 고충처리를 위하여 보다 정밀한 조사가 필요하여 귀과에 세무조사를 의뢰하니, 세무조사종료 후 그 결과를 의견을 회보하여 주시기 바랍니다. 민 원 인 주 소 관...
과세처분 세무조사중지명령 및 시정 소명 요구서 【별지 제○호 서식】 과세처분 ○;세무조사중지명령 및 시정 ○;소명요구서 문서번호: 수 신: 과장 제 목: 과세처분 ○;세무조사중지 및 시정 ○;소명요구서 계 담당관 서 장 귀과의 아래 (예상) 과세처분 ○;세무조사에 대하여 과세처분중지명령 ○;세무조사중지명령 및 시정요구 ○...
<○번> <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)② 동 물 병 원 명 칭 개설장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한 한...
<○,○번> <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)동물병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화:)⑦변경내용 변경전 변경후 수의사법 제○조 또는 제○조의 ○, 고인...
서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 ...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물병원개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신 고 서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화 :)고서...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 신고번호 제 호 동물병원개설신고사항 변경신고서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)동물병원 ④명 칭 ⑤신 고 번 호 제 호 ⑥소재지 (전화 :)⑦변 경 내 용 변 경 전 변 경 후 수의사법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니병원...
학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○...입원( )일 ○...통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 < 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 원...
[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호:)병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □국립병원 □기타()진 료 과 목 요 양 기 관 지 정 구 분 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □...
세무조사 관련자료 요구서 【별지 제○호 서식】 세무조사 관련자료 요구서 문서번호: 수 신: 과장 제 목: 세무조사 관련자료 요구 계 담당관 납세자 권익보호업무와 관련하여 아래 민원인의 세무조사 관련자료를 요구하니 협조하여 주시기 바랍니다. 납 세 자 주 소 (사업장) 전화번호 상 호 사업자등록번호 성 명 주민등록번호 세 자...
재산제세과세자료집계표 [별지 제○호 서식] 재산제세과세자료 (통보 ○;이송 ○;반송) 집계표 재산제세과세자료 (통보 ○;이송 ○;반송) 집계표 재산제세과세자료 (통보 ○;이송 ○;반송) 집계표 재산제세과세자료 (통보 ○;이송 ○;반송) 집계표 발신 세무서 수신 세무서 발신 세무서 수신 세무서 발신 세무서 수신 세무서 발신재산제세과세자료...
세무상담처리협조전 【별지 제○호 서식】 세무상담처리협조전 처리번호 년 월 일 아래 민원인으로부터 세무상담이 제기되어 귀 과에서 이첩하니, 상담내용을 검토 후 민원인에게 알려주시고 그 결과를 회보하여 주시기 바랍니다. 민 원 인 성 명 주 민 등 록 번 호 (사업자등록번호) 주 소 (사업장) 전화번호 제 목 처 리 기 한 용을...
세무상담처리결과통보서 【별지 제○호 서식】 세무상담처리결과통보서 처리번호 년 월 일 아래 민원인의 세무상담에 대한 처리결과를 다음과 같이 회보합니다. 민 원 인 성 명 주 민 등 록 번 호 (사업자등록번호) 주 소 (사업장) 전화번호 제 목 처 리 일 자 상 담 요 지 처 리 결 과 주 무 과 장 (인) ○㎜×○㎜(일반용니다....