병원 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 9)
병원 진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "병원 진단서" 관련 무료 서식 목록의 9페이지입니다.
병원 진단서 문서 양식 리스트
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급여 규정 급 여 규 정 제○장 총 칙 제○조 (목적) 이 규정은 학교법인 oo학원(의료법인 oo의료재단) ○병원(이하 "병원"이라 한다)의 정관 및 취업규칙에 의하여 대학 및 병원에 근무하는 직원의 임금지급(급여)에 관
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병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○ . . . (등록번호 : ) 환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원
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시 ○;군 밖으로 장기간 떠난 자 해당없음 ○ 영내 또는 함정에 장기기거하는 군인 ○;경찰공무원 부대장 ○; 경찰관서장 ○. 병원 ○;요양소 ○;수용소 ○;교도소(구치소) ○;선박 등에 장기기거하는 자 병원 등 기관 ○;시설의 장
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성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출 생 장 소 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센타 ⑤ 조산원 ⑥ 기타 ( ) ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 출 생 아 성 별 남 ○;여 ○;불상
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소방공사감리지정신고서및변경신고서 소방공사감리자 지정(변경) 신고 □ 근거법규 : 소방법 제○조의○, 법시행령 제○조의○, 시행규칙 제○조의○ □ 처리기한 : 즉시 □ 구비서류 ○. 신청서 ○부. ○. 소방공사감리업 등록증 사본 ○부(소방법 제○조의○제○항 단서의 규정에 해 당하는 경우에는 그러하지 아니하다) ○. 당해 소방시설공사를 감리하는 책임 공사감리자 및 감리보조자의 기술자격 증(○급 소방공사감리업의 경우에는 그러하지 아니하다) ○. 소방...
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번호 주소 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 미성년후견인이 사건본인을 대신하여 동의하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원
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고도의 성격장애 및 이에 준하는 정신병적 상태로 치료받은 사실이 있습니까? 있음 없음 병명 : 치료개시일: 치료종료일: 치료 병원 : (○) 귀하는 경련성질환(간질)으로 치료받은 사실이 있습니까? 있음 없음 병명 : 치료개시일: 치료종료일: 치료 병원 :
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건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 상호기타성명 ④ 전 화 ⑤ 주 소 신 청 사 항 ⑥ 당 초 기 일 ⑦ 연장을받고자하는기간 부터 까지( 일간) ⑧ 연장을받고자하는사유 ⑨기타특기사항 수출자유지역설치법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 산업자원부장관(수출자유...
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착공연기신청서 [별지 제○호 서식] 착 공 연 기 신 청 서 허가번호 □□ □ □□□□ 처리기간 ○일 건축주 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 (전화) ④ 대 지 위 치 ⑤ 건 축 허 가 일 년월일 ⑥ 착 공 연 기 일 자 년월일에서 년 월 일로 연기 연 장 사 유 건축법 제○조 제○항 단서의 규정에 의하여 위와 같이 착공연기를 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시장 · 군수 · 구청장) 귀하 .....
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건축 착공연기신청서 착 공 연 기 신 청 서 허가번호 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ※ 아래의 안내문을 참고하십시오 건축주 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) ④ 대 지 위 치 ⑤ 건축 허가일 년 월 일 ⑥ 착공 예정일 년 월 일 ⑦ 연 장 사 유 건축법 제○조 제○항 단서의 규정에 따라 위와 같이 착공연기를 신청합니다. 년 월 일 신고서 (서명 또는 인) 구비서류 없음 건축법 제...
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호 서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명 및 수량 품 명 수 량 ( ) 산출된 제품 및 수거품의 처리계획 마약법 제○조제○호 단서 및 동조제○호 단서, 마약법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 마약원료등의 취급 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 ...
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[별지 제○호 서식] <개정 ‘○. ○. ○> [별지 제○호 서식] <개정 ‘○. ○. ○> 건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 상호기타성명 ④ 전 화 ⑤ 주 소 신 청 사 항 ⑥ 당 초 기 일 ⑦연장을받고자하는기간 부터 까지( 일간) ⑧연장을받고자하는사유 ⑨ 기 타 특 기 사 항 수출자유지역설치법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 승인하...
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■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 구술심리신청 처리기간 ○일 ① 심사(심판)청구번호 제 호 ② 청구인 ③ 처분청 ④ 신청 취지 ⑤ 신청 이유 ⑥ 근거법령 「국세기본법」 제○조제○항 단서 「행정심판법」 제○조제○항 단서 및 같은 법 시행령 제○조 위와 같이 구술심리를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) 귀하 ※ 첨부서류: 없음 수수료 없음 ○㎜×○㎜[일반용지 ○g/㎡(재활용품)]...
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건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 [별지 제○호 서식] <개정 ‘○. ○. ○> 건축(허가신청서제출공사완공)기간연장승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 상호기타성명 ④ 전 화 ⑤ 주 소 신 청 사 항 ⑥ 당 초 기 일 ⑦ 연장을받고자하는기간 부터 까지( 일간) ⑧ 연장을받고자하는사유 ⑨기타특기사항 수출자유지역설치법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니...
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[개정, ○. ○.○. 정부조직법의 개정에 따른 조문정비] 〔별지 제○호서식〕 다단계판매업자 실질자본금진단신청서 업 체 명 : 대 표 자 : 사업자등록번호 : 소 재 지 다단계판매업자의 실질자본금진단요령(공정거래위원회고시 제○ 호
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노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 : )
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마약원료등의 취급승인신청서 〔별지 제○호서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시 험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명 및 수량 품 명 수 량 ( ) 산출된 제품 및 수거품의 처리계획 마약법 제○조제○호 단서 및 동조제○호 단서, 마약법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 마약원료등의 취급 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 ...
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계약금반환요청 내용증명서 내용증명서 수 신 인 : 귀하 주민등록번호 : 주 소 : 발 신 인 : 주민등록번호 : 주 소 : 제 목 : 임대차 계약 해지 통보 및 계약금 반환 요청 ○. 귀하와 본인간에 있었던 소재 부동산 임대차계약( 년 월 일)은 계약 당일이 공휴일인 관계로 등기부 열람이 불가한 점을 들어 귀하와 중개업자가 확인설명한 내용 이외의 근저당권 설정 등 향후 본인에 전세보증금 반환 및 유지에 영항을 줄 수 있는 내용이 있을 시 없던 ...
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청구서(특별변호인선임허가) [서식예 ○] 특별변호인선임허가청구서 특별변호인선임허가청구서 사 건 ○고단 ○호 절도 피 고 인 ○ ○ ○ 위 피고인에 대한 ○지방법원 ○고단 ○호 절도사건에 관하여, 피고인의 특별변호인선임허가를 신청합니다. 청 구 취 지 이 사건의 특별변호인으로 다음 사람을 선임함을 허가한다. 다 음 □ □ □ 주 소 : ○시 ○구 ○동 ○ 주민등록번호 : ○ ○ 직 업 : 라는 재판을 구합니다. 청 구 이 유 (형사소송법 제○...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 병원 진단서는 어떤 경우에 발급받아야 하나요?
- 병원 진단서는 질병, 사고, 상해 등으로 인해 치료나 휴식이 필요할 경우, 학교나 직장 등 제출을 위해 병원에서 발급받는 공식 진단 문서입니다.
- (Q) 병원 진단서에는 어떤 항목이 포함되나요?
- 환자 인적사항, 진단명, 진단일자, 소견 및 향후 치료방향, 의사 성명 및 면허번호, 병원명 등이 포함됩니다.
- (Q) 병원 진단서는 어디에 제출하나요?
- 회사, 학교, 보험사, 법원 등 필요에 따라 제출되며, 근로기준법상 병가 신청이나 산재 처리에도 사용됩니다.