산업재해보상보험법 시행 규칙 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
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산업재해보상보험법 시행 규칙 문서 양식 리스트
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시 ⑥광구소재지 ⑦등 록 번 호 ⑧광 업 지 적 지적제 호 ⑨광 종 명 ⑩면 적 헥타 ⑪보상광업시설 ⑫보상결정신청액 원 석탄산업법 제○조제○항의 규정에 의하여 보상액의 결정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 산업자원부장관
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회사에서 실시하는 정기건강 진단을 받고 옷을 갈아입다가 쓰러져 재해를 입은 자이고, 소외 마을버스 주식회사는 피고가 관리하는 산업재해보상보험에 가입하였습니다. ○. 전심절차 원고는 피고의 서울 ●●지사에 요양급여를 청구하는 등 전심절차를 적법하게 이행하여
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주택재해출장조사확인보고서 주택재해출장조사확인보고서 보 고 일 자 : ○ 년 월 일 출장조사일시 회 원 명 재해주택소재지 가 옥 주 가
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개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 사업자별 손해보험의 보험급여 지급에 관한 자료 보험증권
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또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨ 평균임금 년 월 일 원 전 (산정내역 뒷면) ⑩주 소 □□□ □□□ ☎ 원래의 수급권자 l(갑) ⑪성 명 ⑫주민등록
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( 별표 제○호 서식 ) ( 별표 제○호 서식 ) 산업재해 발생보고(통보)서 (제 ○조 관련) 기관명 발생장소 발생일시 년월일시분경요일 (일기:) 유 발 자 소 속 직 급(직 종)
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규정 규정 [별지 제○호 서식] (앞 면) □ 융자지원 산업재해예방시설자금 신청서 □ 보조지원 접 수 ○ 년 월 일 제 호 신 청 인 성 명
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기피신청서 처리기간 즉시 ① 사건번호 및 사건명 청구사건 ② 청구인 ③ 피청구인 ④ 신청취지 ⑤ 신청원인 ⑥ 소명방법 「고용보험법」 제○조제○항, 같은 법 시행령 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조 「고용보험법」 제○조, 같은 법 시행령 제○조 및
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별지 제 ○호 서식 ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호서식(○)] <개정 ○.○.○> 보험료납입증명서 [ ]보장성보험 [ ]장애인전용보장성보험 계약자
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요양연기,기타신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 연 기 ○;기 타 신 청 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업장명 ③신청구분 □ 연기 □ 추
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번호 근로자수 계 남(생산직) 여(생산직) 설립일자 ( ) ( ) ( ) . . . 관리체제 관리책임자 안전관리자 보건관리자 산업보건의 업종 대분류 년간매출액 제품 주생산품 소분류 부생산품 ○. 무재해운동 추진현황 개시일자 ○배목표시간(일수) 무재해운동개
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○ ○) 대표자 이사장 △△△ 장애등급결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○.에 원고에 대하여 행한 산업재해보상보험법에 의한 장해등급 제○급 ○호의 결정처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구
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⑥직종 ⑦주 소 □□□ □□□ OO시 OO구 OO동 OO번지 ☎OOO OOO OOOO ⑧채용연월일 ○OO년 O월 O일 ⑨재해발생일시 ○OO년 O월 O일 OO시 ⑩사 망 일시 ○OO년 O월 O일 OO시 ⑪평균임금(산정내역뒷면) 원 전 ⑫재해원인 및 발
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립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨평균임금 년 월 일 원 전 (산정내역 뒷면) ⑩주 소 □□□ □□□ ☎ 원래의 수급권자 ⑪성 명 ⑫주민등록번호 ⑬근로
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일 : ○OO년 O월 O일 ○. 보험급여 지급내역 급 여 종 류 지 급 액 비 고(산정기간) 요 양 급 여 휴 업 급 여 상병보상연금 장해보상일시금 유족보상일시금 장 의 비 장해특별급여 유족특별급여 ○. 용 도 : 위와 같이 산재보상보험법에 의한 보험급여
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서, 설계서 등에 의하여 하자없이 성실하게 시공할 것을 이에 서약합니다. 하 청 시 공 조 건 ○. 하청자는 근로 기준법 및 산업재해 보상보험 및 기타법령에 규정된 사업주 또는 사용자 로서의 책임을 지며 관계 법령에 규정된 보상금 이외의 비용일체를 부담하
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서, 설계서 등에 의하여 하자없이 성실하게 시공할 것을 이에 서약합니다. 하 청 시 공 조 건 ○. 하청자는 근로 기준법 및 산업재해 보상보험 및 기타법령에 규정된 사업주 또는 사용자로서의 책임을 지며 관계 법령에 규정된 보상금 이외의 비용일체를 부담하고
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주택재해출장조사확인 주택재해출장조사확인보고서 보 고 일 자 : OOOO년 O월 OO일 출 장 조 사 일시 회 원 명 재해 주택 소재지
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오. ○. (○)란의 급여제한사유는 □안에 ○; ○; ○;금고이상의 형 확정, ○; ○;본인의 고의 또는 중대과실로 인한 재해발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로서 공무외의 사유로 인한 재해발생,
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