○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료 ...
기관명 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 기 관 명(전화번호 :)문서번호:년 월 일 수 시:세무서장 발 신 ○; ○; 상 속 개 시 등 통 지 서 ① 일련 번호 ② 사망자 인적사항 ⑥ 상 속 개시원인 ⑦ 상 속 개시일 ⑧ 사망 ○;매장 신 고 일 ⑨ 상속인 인적사항 ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑩ 성 명...
민원실[보건환경국(○) ○()사망 ○;실종신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면허 번호 사망(실종) 년 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 지장날인 귀 하 구비서류 ○. 면허증(자격증) ○주...
유족연금수급권 상실신고서 [별지 제○호서식] ※접수...유족연금수급권상실신고서 처리기간 ○ 일 ※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 수급권자 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④연금종류 ⑤ 연금번호 수급권이 소멸된 ... 귀하 첨부서류 ○. 사망진단서 또는 사망을 증명하는 호적초본(사망의 경우에 한합니다) ○부 ...
등록신청서(고엽제후유(의)증환자,고엽제후유증환자유족,고엽제후유증○세환자) [별지 제○호서식] (앞 쪽) ┌ □ 고엽제후유(의)증환자 등 록 신 청 서 ├ □ 고엽제후유증환자유족 └ □ 고엽제후유증○세환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 ... 한한다) ○통 ○. 사망진단서 ○;진료기록등 고엽제로 인한 질병에 의하여 사망하였음을 의학적으로 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] ※ 접 수...유족연금수급권상실신고서 처리기간 ○ 일 ※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 수 급 권 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④연금종류 ⑤연 금 번 호 수 급 권 ... 귀하 첨부서류 ○. 사망진단서 또는 사망을 증명하는 호적초본(사망의 경우에 한합니다) ○부 ...
스트레스 설문지 사회조사 설문지 세계보건기구(WHO) 발표(○년도) ○년 “암” 다음으로 가장 큰 사망 원인은 “우울증” 전망 통계청이 발표한 사망원인별 사망자수를 보면, ○년 전체 사망자 ○,○명 중 자살로 사망한 사람의 수는 ○,○로 전체 사망의 ○.○%, ○년 전체 사망자 ○,○명 중 자살로 인해 사망한 사람의 수는사망원인별...
건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신:혈압:/ mmHg 연령 세 위 사람은 정신질환자, 정신지체인, 심신박약자, 농자, 아자, 맹자, 불구폐질자, 마약, 기타 유독물질 중독자가 아님을 증명함. 흉부X선 검사:혈청검사(매독): 년 월g...
사원 사망 연락 사원 사망 연락 각 과 귀중 총무부장 당사 ◆◆사업부 ○ 대리가 ○월 ○일 오후 ○시, 자동차 사고로 시내 ◇◇병원에 입원중 사망하였습니다. 장례식이 아래와 같이 거행되오니 여러분의 많은 조문을 바랍니다. 삼가 고인의 명복을 빕니다. ○. 발 인:○월 ○일 오전 ○시 ◇◇병원(☎○ ○) ○. 장 지 :
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 유족구조금(가구조금)지급신청서 년 월 일 지방검찰청 범죄피해구조심의회 귀중 신청인 성명() (인) 주소 주민등록번호 피해자와의 관계 아래와 같이 □유족구조금 □가구조금의 지급을 신청합니다. 범죄피해 ... 서류) ○. 피해자의 사망진단서 ,사체검안서 또는 당해 피해자의 사망사실 및 사망일자를 증명할 수 ...
상속한정승인 심판청구서 인지: ○,○원 × 청구인 수 송달료: 청구인수 × 우편료 × ○ 청 구 인(상속인) ○. 성 명:주민등록번호: 주 소 ...
인감 신고사항변경,말소,사망,실종 신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ 신고사항 변경 ┃ ┃ 인감( )신고서 ┃ ┃ 말소 ○;사망 ○;실종 ┃ ┠───┬────────┬───────────────────────━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓...
()사망.실종신고서 [별지 제○호서식] (앞면)() 사망 · 실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면허번호 사망(실종)연 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 성...
국립○.○묘지(안장,안장을 위한 이장)신청서 [별지 제○호 서식] □ 안 장 국립 ○ ○;○묘지 ... 없 음 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 ○. 국가유공자증서 사본 또는 건국포장을 받았음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 안장대상자와 신청인과의 관계를 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 개장신고필증 ○부(영 제○조 제○항의 규정에 의한 이장의 경우에 한한다.
국립○.○묘지(배우자합장,배우자합장을위한이장)신청서 [별지 제○호 서식] □ 배우자 합장 국립 ○ ○;○묘지 신 청 ... 없 음 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 ○. 호적등본 또는 국가유공자유족증서 사본 ○부 ○. 합장대상자인 배우자와 신청인과의 관계를 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 개장신고필증 ○부(영 제○조 제○항의 규정에 의한 합장의 경우에 한한다.
○인이상사망자발생신고서 ○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망자 군별 계급 군번 성명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력(추가발생연금수급권이 타인에게 있는 경우 기입) 보훈번호 성명 주민등록번호 ...
장제비지급신청서 [별지 제○호서식] 장 제 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 사 망 일 자 사 ... 하 구비서류 ○. 사망진단서 또는 사망을 인정할 수 있는 서류 ○부 ○. 의료보험증 주 :*란은 보험자가 기재합니다. ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/m○)
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] □ 배우자 합장 국립 ○ ○;○묘지 신 청 서 □ 배우자 합장을 위한 이장 ... 없 음 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 ○. 호적등본 또는 국가유공자유족증서 사본 ○부 ○. 합장대상자인 배우자와 신청인과의 관계를 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 개장신고필증 ○부(영 제○조 제○항의 규정에 의한 합장의 경우에 한한다.
상속개시자료전산입력표 [별지 제○호 서식] 상 속 개 시 자 료 전 산 입 력 표 관리번호 - ①일련 번호 ②사 망 자 의 인 적 사 항 ⑥상속개시 원 인 ⑦상 속 개 시 일 ⑧사망 ○;매장 신 고 일 ⑨상 속 인 인 적 사 항 ③성 명 ④주 민 등록번호 ⑤주 소 ⑪성 명 ⑫주민등록 번 호 ⑬주 소 ⑭관 계 ※ ○. ⑥란개시...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 장 제 보 호 비 용 신 청 서 처리기간 신청인 성 명(시설장) 주민등록번호 주 소(시설소재지) 사망자와의 관계 사망자 성 명 주민등록번호 주 소(시설소재지) 사망 년 월 일...사망원인 매 ○;화장예정(완료)연월일...소 요 장 제 비 유류금품 충당액 신 청 액 생활보호)...