피해배상 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
피해배상에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "피해배상" 관련 무료 서식 목록의 16페이지입니다.
피해배상 문서 양식 리스트
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자 면허번호 면허종별 위반사항 사고유형 발생 개요 ※본 확인원은 경찰조사 결과 이므로, 판결등에 의하여 변경될 수 있습니다. 피해상황 성 명 연 령 성 별 사상정도 성 명 연 령 성 별 사상정도
조회수: 172 | 다운로드: 343
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여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 구비서류 : ○. 사업계획서 ○부 ○. 피해상황확인서(천재지변등의 재해자에 한함) 수수료 없 음 이 신청은 아래와 같이 처리됩니다. (뒤면) 신 청 인 경 유 기 관 처
조회수: 53 | 다운로드: 204
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개량조합법시행령 제○조(부과금의 징수유예 및 감면) ①조합은 천재·지변 기타 이에 준하는 불가항력적인 사유로 인하여 농작물의 피해상황이 현저한 때에는 정관이 정하는 바에 의하여 법 제○조 또는 법 제○조의 규정에 의한 부과금의 징수를 유예하거나 감면할 수
조회수: 135 | 다운로드: 285
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하여 주시기 바랍니다. . . . 신청인: ○; ○; 주민등록번호 : 신고자와의 관계 : 주 소 : 연락처 : 상기와 같이 피해신고를 접수한 사실을 확인함 . . . 경 찰 서 장 ※ 위 신고내용의 사실 여부는 수사중에 있으며, 본 확인원은 보증 또는
조회수: 647 | 다운로드: 834
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여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 구비서류 : ○. 사업계획서 ○부 ○. 피해상황확인서(천재지변등의 재해자에 한함) 수수료 없 음 이 신청은 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 청 인 경 유 기 관 처
조회수: 274 | 다운로드: 227
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[서식 제○호] 한센인 피해사건 피해자 생활지원금 지급신청서 신 고 인 ○;피 해 자 ○; 성 명 주민등록번호 피해자와 관 계 피해자 결정일 주 소
조회수: 165 | 다운로드: 372
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○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 : ) ○. 피해자주소 (남 여) ( )세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○. 작업책임자 직 위 : 성 명 : ○. 사고발생일 년 월 일
조회수: 357 | 다운로드: 746
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시 회 원 명 재해주택소재지 가 옥 주 가옥구조 및 평수 회원과의 관계 재 해 상 황 및 복구실태 재해일시 재해원인 재해평수 피해상황 참고사항 조사확인결과 재해인정 점수: 총 점 (재해위로금 규칙 제 조 기준) 구 분 인정점수 기 초 부 지 붕 부 주 위
조회수: 104 | 다운로드: 197
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○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 : ) ○. 피해자주소 (남·여) ( )세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위 : 성 명 : ○. 사고발생일 년 월
조회수: 224 | 다운로드: 488
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된 경우에는 동 손해는 물론, 손해의 보상 절차상 필요한 부가비용도 본인 등이 연대하여 차질없이 이를 변제하여 추후도 귀사에 피해가 없도록 약속하고 본 증서를 제출합니다. 년 월 일 본 적 : 주 소 : 직 업 : 관계 재정보증인 : 주민등록등본 : 본
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결합니다. 제○조 피고용자가 사용자와의 근로계약을 위반하거나 또는 고의나 과실로 사용자에게 중대한 금전 상, 업무상, 신용상 피해를 주었을 경우에는 연대하여 책임을 진다. 제○조 다음의 경우에는 지체없이 신원보증인에게 통지한다. ○. 피고용자에게 업무상
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원정 가 구 조 금 지 급 결 정 ①사 건 번 호 구 심 년 제 호 ②결 정 일 자 년 월 일 ③결정심의회명 지방검찰청 범죄 피해구조 심의회 ④종 류 유족구조금, 장해구조금 지 급 방 법 ⑤구 좌 입 금 은 행 명 은행 지점 구 좌 번 호 예 금 종 류
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③ 피신청인 ④ 참가신청인 ⑤ 선정대표자 (또는 대리인) ⑥ 오 염 발 생 일시 및 장소 ⑦ 피 해 발 생 일시 및 장소 ⑧ 피해액 및 그 산출근거 ⑨ 참 가 취 지 ⑩ 참 가 이 유 ⑪ 분쟁의 경과 ⑫ 참 고 자 료 환경분쟁조정법 제○조제○항 및 동법시
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⑥ 성 명 ⑦ 주 소 피신청인 ⑧ 상호(명 칭) ⑨ 성명(대표자) ⑩ 주소 법 인 개 인 ⑪ 오염발생의 일시 ○;장소 ⑫ 환경피해발생의 일시 ○;장소 ⑬ 알선 ○;조정을 구하는 취 지 및 이 유 ⑭분 쟁 의 경 과 ⑮ 참 고 자 료 환경분쟁조정법 제○조
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. 안전관리 책임자 : 현장소장 외 O명 ○. 안전관리자 : 현장반장 외 O명 점검확인 사 항 ○. 추락 예방시설 확인 ○. 피해,낙하시설 확인 ○. 안전 장구류착용 확인 ○. 열차감시원 배치확인 ○. 열차지장유무 확인 ○.작업표지,호루라기,열차시각표,전
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현장 대리인계 안전관리인 선임계 ○. 공 사 명 : O O 사단 사령부 호우피해복구공사 ○. 계 약 금 액 : 一金칠천구백일십오만구천원정(￦○,○,○ ) ○. 계 약 년 월 일 : OOOO 년 OO 월
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품질관리인 선임계 품질관리인 선임계 ○. 공 사 명 : O O 사단 사령부 호우피해복구공사 ○. 계 약 금 액 : 一金칠천구백일십오만구천원정(￦○,○,○ ) ○. 계 약 년 월 일 : OOOO년 OO월 OO
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○월 ○일 사업장명(○) 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 고 용 형 태 직 종 구 분 사망 부상 생년월일 (만○년○월) 피해자 성 명 입사년월일 근속연수 ○년○월 경험 ○년○월 발생상황 재 해 일 시 근 무 정상, 조퇴, 잔업 재 해 장 소 확 인
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나) 공사계약 보증금 : ○분의 ○ 다) 하자 보증금 : ○분의 ○ 라) 특 수 조 건 : ① 시공자의 부주의로 인한 모든 피해는 시공자의 책임 하에 처리한다. ② 시공자는 당사의 하자 기간 중에 발생하는 모든 하 자에 대해 보수 및 재시공의 책임을 진
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