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업무상 재해보고서 업무상 재해보고서 ○년 ○월 ○일 사업장명(○) 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 고 용 형 태 직 종 구 분 사망 부상 생년월일 (만○년○월) 피해자 성 명 입사년월일 근속연수 ○년○월 경험 ○년○월 발생상황 재 해 일 시 근 무 정상, 조퇴, 잔업 재 해 장 소 확 인 자 부상부위 ○;피해 부상정도 어떤 작업에서 약 도 어떤 상황에서 (물적, 인적상황) 어떤 때에 (행 동) 어떻게 되어 직접관련 물 건 어떤 부상인가 사 고 의 유 형 분 류 ○. 물 적 원 인 ○. 인 적 원 인 시결 설 ○; 기 계 의함 환 경 불 량 작미 업 용 구 의숙 보 호 구 의 결 함 안결 전 장 치 의함 정불 리 정 돈 의량 취결 급 물 건 의함 기 타 공결 동 작 업 의함 보의 호 구 ○;미 복착 장용 규위 칙반 ○;의 규동 정작 불안전 동작 불위 안치 전자 한세 기 타 제 ○ 자 가 해 작의 업부 방적 법정 부용 적구 정사 용 미 확 인 기 타 a b c d e f g h ...a b c ○ ○ ○ ○ e