진료검사확인 위임장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
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진료검사확인 위임장 문서 양식 리스트
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스 트 공종 Code No. 검측일자 년 월 일 공 종 철골공사 부 위 별 세 부 공 종 현장작업 확인 위 치 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검사결과 조 치 사 항 YES NO ○. 장비배치 및 선정이 적절한지 검토하였는가 ○. 용접공의 자격기술은 확인
조회수: 120 | 다운로드: 292
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조사대상 상 호 성 명 주 소 (사 업 장) 사실확인조사 사유 사실확인조사 내용 위 사람은 각 세법에 규정한 질문조사 또는 검사권에 의거 고충민원처리를 위한 사실확인조사를 하기 위하여 관계사항을 질문하거나 장부 ○;서류 기타의 물건을 조사하고 제출을 요
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임상소견서 사본(법제○조제○항, 제○항, 제○항에 해당하는 질병임을 확인할 수 있는 것에 한한다) ○통 ○. 사망진단서 ○;진료기록등 고엽제로 인한 질병에 의하여 사망하였음을 의학적으로 확인할 수 있는 증거서류(이미 사망한 고엽제후유증환자등의 유족등록신
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No ○【별지 제○호 서식】 No ○【별지 제○호 서식】 수출육류 잔류물질 검사의뢰서 ○. 회사명 : (전
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No ○【별지 제○호 서식】 No ○【별지 제○호 서식】 수출육류 잔류물질 검사의뢰서 ○. 회사명 : (전
조회수: 116 | 다운로드: 260
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수도계량기성능검사신청서 수 도 계 량 기 성 능 검 사 신 청 서 ○. 계수전 위치 : ○. 수전관리번호 : 제 호 ○. 사용자 성명: (전화
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(재심,재확인,재분류)신체검사신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) 보훈번호 □재 심 ┐ □재확인 ┤ □재분류 ┘ 신체검사신청
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및 처리기관 : 국도유지건설사무소, 시.군.구, 지방국토관리청, 시.도 ○. 업무 흐름도 완료확인 신 청 서 제 출 접수 ⇒ 검사지시 (감리단 또는 국도유지) 지시 ⇒ 현지조사 및 검사실시 (감리단 또는 국도유지 노선담당자) 보고 ⇒ 검사검토내용 확인결재
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공사기성부분검사원 【별지제○호 서식】 공사 기성부분 검사원 감리원경유 (인) ○. 공 사 명： ○. 위 치： ○. 계 약 금 액： ○. 계약
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접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 대한건설기계안전관리원(시.도) ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 지역건설기계검사소 시 ○;도지사 신청서작성 ▶ 접수 ▲ ▼ 확인 ▼ 결과통보 기안 ○;결재 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류
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종자관리소 소관 처분기준편람자료 민원사무명 농업자재(농약) 재검사 민원사무 개 요 농약에 대한 이화학적 검사와 역가검사 결과 불합격된 경우 제조업자 ○;원제업자 또는 수입업자가 검사결과에 대
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시간 : ○ 년 월 일 시 분 ■ 이의 신청사유 (해당되는 번호에 ○;표 해주십시오) ○. 응급환자 수송차량 (병원확인서, 진료내역서 첨부) ○. 고장 수리차량 (정비업소 확인서, 수리영수증 첨부) ○. 긴급 공무수행 차량 (기관장 직인 날인된 확인서
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인 제 호 년 월 일 년 월 일 의 료 기 관 지정번호 제 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 우편번호 전화번호 청 구 내 용 진료장애인성명 주민등록 번 호 의료보장증의 종류 ( ○종 ○;○종 ) 장애인등록증번호 제 호 장 애 명 장애등급 급 호 진료비용의
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○.○.○. [별지 제○호서식] 열처리시설 검사 확인 신청서(신규 ○;계속) 처 리 기 간 ○일 시 설 명 크기 또는 용적 부대시설 유무 온 도 센 서 송 풍 장 치 온도기
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〔별지 제○호 서식〕 (앞 쪽) 축산물위생검사기관지정신청서 처리 기간 서류검사 ○일 현지확인○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④검 사 기
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ode No. 검측일자 년 월 일 공 종 토 공 사 부 위 별 세 부 공 종 기존구조물의 철거 및 이설 위 치 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검사결과 조 치 사 항 YES NO ○. 부지내 철거 및 이설이 필요한지, 장애 물(지상, 지하, 인접)이 있는
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스 트 공종 Code No. 검측일자 ○ 년 월 일 공 종 석 공 사 부 위 별 세 부 공 종 재 료 위 치 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검사결과 조 치 사 항 YES NO ○. 석재의 마무리, 색깔, 크기, 두께, 모양 등에 대해서는 확인하였는가
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○ ○ 검 측 일 자 년 월 일 공 종 철근콘크리트공사 위치 및 부위 세 부 공 종 바닥 먹메김 도 면 번 호 검 사 항 목 검사기준 (시 방) 검사결과 조치사항 시공자 감리자 ○차 ○차 ○차 ○차 ○. 시공 기준먹선의 정확성 확인 (하부층과 수직, 수평
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규격의거 □ 규격첨부 않음 ○ 제작에 필요한 도 면 □ 첨부 도면 의거 □ 첨부 첨부 않음 ○ 납 품 시 제 출 서 류 □ 검사성적서 부 , □ 조직도 부 , □ 부 □ 공인기관 검사 성적서 부( ) ○ 검 사 또 는 시 험 방 법 □ 특수 지정 검사
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