병원 위임장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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병원 위임장 문서 양식 리스트
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○; ○;여 ○; ○;혼인중의 자 ○; ○;혼인외의 자 한자 출 생 일 시 년 월 일 시 분( ○; ○;자택 ○; ○;병원 ○; ○;기타)에서 출생 출 생 장 소 ②부 모 성 명 부 (父) (본： ) 모 (母) (본： ) ③기 타 신 고 ④신 고
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○ 합의서(의료관련사전합의서) ○ 합 의 서 (갑) : OO병원 (을) : OOO 위 (갑)은 (을)에 대한 의료 치료에 있어 안전사고가 발생할 경우에 대해 다음과 같이 상호 합의한다.
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○.경 위 회사에서 실시하는 정기건강진단을 받고 옷을 갈아입다가 쓰러져, ◆◆신경외과에서 입원치료를 받고 △△대 의과대학 부속병원인 △△의료원으로 옮겨 입원치료를 해왔으나, 더 이상 호전되지 않아 ○. ○. ○. 퇴원하여 집에서 요양 중에 있습니다. (○
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을 시술 받은 바 있습니다. ○. 이후 고소인의 직장동료 고소외 □□□가 위 성형외과에 입원하여 치료를 받는 중에 피고소인이 병원의 광고를 목적으로 병원 복도 벽에 고소인의 문신제거수술에 대한 사진을 부착하여 있음을 발견하고 고소인에게 “너의 사진이 아니
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○조〔유학자의 급여 및 유학보조비〕 유학기간중 유학의 구분에 따라 급여 및 유학보조비를 지급하되, 유학보조비의 금액과 범위는 병원장이 따로 정한다. ○. 장기, 단기 유학자 가. 직원은 유학기간중 출발 당시 직급의 봉급중에서 기본급, 가족수당과 유학보조비
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□기타( ) □ 매일 □주 ( )회 □월 ( )회 □연 ( )회 생 활 형 태 거주형태 □ 단독주택 □ 아파트 □ 요양원 □ 병원 □기타 ( ) 소유형태 □ 자가 □ 전세 □ 월세 □ 무상 ? 피후견인이 거주하는 주택의 소유자 또는 계약자는 누구입니까?
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고도의 성격장애 및 이에 준하는 정신병적 상태로 치료받은 사실이 있습니까? 있음 없음 병명 : 치료개시일: 치료종료일: 치료 병원 : (○) 귀하는 경련성질환(간질)으로 치료받은 사실이 있습니까? 있음 없음 병명 : 치료개시일: 치료종료일: 치료 병원 :
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자 ○; ○;혼인외의 자 한 자 ○; ○;남 ○; ○;여 출 생 일 시 년 월 일 시 분( ○; ○;자택, ○; ○;병원, ○; ○;기타)에서 출생 출 생 장 소 ②부모 부 본 적 성 명 본 모 본 적 성 명 본 ③기타사항 ④신고인 성명 서명
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으로 건강진단을 받아 건강진단서를 제출토록 하고 있는데, 법은 사용자 부담으로 실시하도록 되어 있다. 건강진단은 보건소나 개인병원보다는 종합병원에서 실시하는 것이 본인이나 회사의 입장에서도 바람직하다. 왜냐하면, 채용시 건강진단서상에 나타나지 않은 본인의
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한 글 본 성 별 [○]혼인중의자 [○]혼인외의자 한 자 [○]남 [○]여 출 생 일 시 년 월 일 시 분([○]자택, [○]병원, [○]기타)에서 출생 출 생 장 소 ② 부 모 부 본 적 성 명 본 모 본 적 성 명 본 ③기타사항 ④신 고 인 성 명 서
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○; ○; ○;혼인외의 출생자 한자 출생일시 년 월 일 시 분(한국시각: ○시각제) 출생장소 ○; ○;자택 ○; ○; ○;병원 ○; ○; ○;기타 시(도) 구(군) 동(읍,면) 번지의 부모가 정한 등록기준지 주소 세대주 및 관계 의 자녀가 이중국적자인
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한자 한자성명입력 출생일시 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○ 시 ○ 분 (한국시각 : ○시각제) 출생장소 ○; ○;자택 ○; ○;병원 ○; ○;기타 시(도) 구(군) 동(읍,면) 번지의 입 적 할 가(家) 본적 본적(本籍)입력 호주 (한자 : ) 호주와의
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쏘였을 때 응급처치 : 침을 먼저 제거하고 → 얼음이나 찬물찜질을 ○ ○분 정도 해준다. ※벌떼의 공격을 받았을 때는 즉시 병원에 간다. ▶뱀 조심 ※독뱀에 물렸을 때는 : 먼저 환자를 안심시키고 → 물린 자리를 몸보다 낮게 위치시키고 → 물린 자리 윗
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OOO 한자 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 사 망 일 시 ○OO년 O 월 O 일 O 시 O 분(□○자택, □○병원, □○기타)에서 사망 사 망 장 소 OO시 OO구 OO동 O O ②기타사항 ③ 호 주 승 계 인 본적 OO시 OO구 OO동
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본적 호주 및 관계 의 주소 세대주 및 관계 의 성명 한글 한자 주민등록번호 사망일시 년 월 일 시 분 ([○]자택, [○]병원, [○]기타)에서 사망 사망장소 ②기타사항 ③ 호 주 승계인 본적 성명 한글 한자 전호주와의 관계 ④ 신고인 성명 서명(인)
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자 ○; ○; 혼인외의 자 한자 ○; ○;남 ○; ○;여 출 생 일 시 년 월 일 시 분 ( ○; ○;자택 ○; ○;병원 ○; ○;기타)에서 출생 출 생 장 소 ② 부 모 부 본 적 성 명 본 모 본 적 성 명 본 ③기타사항 ④ 신고인 성 명
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사건본인들을 데려와서 다시 양육을 하게된 사실도 있었습니다. ○. 또한 사건본인 박□□이 ○. ○. ○ 교통사고를 당하여 ○병원에 입원하게 되었는데, 피청구인은 병원으로 와서 간호도 전혀 하지 않고 애통해 하기는커녕 피청구인이 호적상 그대로 남아있고,
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연구과제계획서(협약서첨부자료) 특성화장려사업 연구과제 계획서 작성요령 특수연구소재은행 전문연구정보센터 ○XX. ○ 한국과학재단 작성요령 (특수연구소재은행의 경우) 작 성 순 서 (목차) 작 성 요 령 표지 붙임 [양식 ①] 요약문 소재의 특성 및 활용분야, 설립기반 확보현황, 운영계획, 기대효과 등을 중심으로 계획서 본문내용을 ○쪽으로 요약 [양식 ②] ○. 특수연구소재 개요 가. 소재명칭 및 과제목적 나. 소재의 특성 다. 용도(이용범위) 라...
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적인 연계프로그램으로 적절한 서비스가 지속될 수 있도록 한다. 목표량 : ○건/월 ○명/월 ② 다른 지지기관에 연계 ○;종합병원, 정신병원, 개인신경정신과 등 지역의료기관 ○;수원 여성의 전화, 가정법률상담소, 성폭력 상담소, 청소년 쉼터, 수원 여성
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망진단서 양식] 이 양식은 어떤 기관에서 활용되나요?
- 병원, 보건소, 장례식장, 보험사, 구청 등에서 사망 확인을 위한 기본 문서로 사용됩니다.