산재 심사실 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 25)
산재 심사실에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "산재 심사실" 관련 무료 서식 목록의 25페이지입니다.
산재 심사실 문서 양식 리스트
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기타재료비 소 계 (VAT 포함) 나. 노무비 (○) 직접노무비 (○) 간접노무비 소 계 다. 경비 (○) 일반경비 (○) 산재보험료 (○) 안전관리비 (○)기타경비 소 계 노무비 (재료비 + 노무비) 계 ○. 일 반 관 리 비 계 (재료 + 노무 +
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경 비 전 력 비 운 반 비 기 계 경 비 ○,○,○ ○,○,○ 특허권사용료 기 술 료 품질 관리비 가 설 비 지급임차료 산재보험료 ○,○,○ ○,○,○
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주택채권매입 사실증명신청 및 증명서 [별지 제○호의○서식]<개정 ○.○.○> 국민주택채권매입사실증명신청 및 증명서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 건축허가또는사업 계획승인신청일자 ⑤ 건축허가또는사업 계획승인일자민번호 ⑥ 사용검사일자및번호 ⑦ 건축물의 용도 제○종 국민주택 채권매입사실의 표시 ⑧ 매 입 자 ⑨ 매입일자 ⑩ 매입목적 ⑪ 매입금액 ⑫ 매입점포 ⑬ 매입필증번호 주택건설촉진법시행령 제○조 제○...
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■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 ○. 장 해 등 급 재 판 정 신 청 서 처리기한 ○일 청구인 (산재근로자) 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위 종전의
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정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금 □장해급여 □유족급
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구 관련 자료(필요시 한함) 약 국 : 후유증상관리비용(약제비) 내역서(처방전 포함), 청구 관련 자료(필요시 한함) 산재의료관리원 재활공학연구소 : 재활보조기구 추가지급 ○;수리 내역서 또는 처방
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【별지 제○호서식】 【별지 제○호서식】 안전인증 변경신고서(제○조제○항 관련) 사 업 장 명 산재성립번호 대표자 성명 사업자등록번호 소 재 지 (전화번호: ) 인증품의 표시 대 상 품 명 형식(모델) 인 증 번 호 인증일자
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고 사항 신고구분 출국일(또는 입국일) 출국명 거주지 □ 출국 □ 입국 . . . 본인은 외국에서 거주하기 위하여 출국하기에 산재보험법 제○조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 날인) 전화번호 대 리 인 (서명 또는 날인)
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별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] (앞 면) 증 거 조 사 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생 년 월 일 ③주 소 전화번호: ( ) 휴대전화: ( ) ④사 건 의 표 시 ⑤증거조사 신청사항 ⑥신청취지 및 이유 산업재해보상보험법 제○조제○항 및 같은 법시행령 제○조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류 : 없음 수 수 료 없 음 ※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 ...
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자등록번호 대표자 소재지 전화 FAX 업종 사업내용 (품목) 근로자수 계 ( 명) 남 ( 명) 여 ( 명) 가입보험 의료 □ 산재 □ 고용 □ 연금 □ 고용보험사업장관리번호 구 인 사 항 모집직종 모집인원 학 력 연령 만 세 ～ 세 경 력 년 개월 채용기
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장 ○.근로자수 본사 지사 ○;공장 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 ○.가입보험 □고용 □산재 □의료 □연금 ○.고용보험사업장 관리번호
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 사 무 조 합 번 호 고용보험징수비용교부금등지급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 (대 표 자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화： ) 보 험 사무조합 ④명 칭 (전화： ) ⑤소 재 지 ⑥총 신청액((○)+(○)) 징수비용교부금 ((○)) 피보험자관리지원금 ((○)) 징 수 비 용 교 부 금 신 청 내 역 사 업 규모별 ⑦수납율 ⑧징수할 금액 ⑨납부한 금액 ⑩교부비율 ⑪청구금액 (⑨...
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장 ○.근로자수 본사 지사 ○;공장 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 ○.가입보험 □고용 □산재 □의료 □연금 ○.고용보험사업장 관리번호 구
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. 청 구 원 인 청구인은 피상속인의 자이고 피상속인은 ○OO년 O월 O일 사망으로 상속이 개시되었으나 상속재산이 여러 곳에 산재되어 있을 뿐만 아니라 승계할 채무액도 상속액에 달하여 접수중에 있는데, 민법 제○조 소정의 ○개월내에 승인여부를 판단할 수
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자료와 "을"의 가족들에게 대한 위자료, 기타 경비 등 제 손해금조로 공단에서 지급했거나 향후 지급될 제반 산재보험금을 제외하고 별도로 입금 원整 (￦ )을 지급한다. ○. “을”은 상기 금액을 수령한 이후에는 “갑”을 상대로, 민 ○;
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○ 재심사청구서○ [별지 제○호서식] 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : )
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소송비용확정결정신청서 소 송 비 용 확 정 결 정 신 청 신 청 인 ○ ○ ○ OO시 OO구 OO동 O번지 피신청인 ◆ ◆ ◆ OO시 OO구 OO동 O번지 신 청 취 지 피신청인의 신청인에 대한 소송비용은 OOO원으로 확정한다. 라는 결정을 구함. 신 청 이 유 ○. 위 당사자간 귀원 OO가소OOO호 대여금 청구사건에 관하여 ○, ○심 모두 피신청인이 패소하였고 동 판결은 이미 확정되었으므로 패소자인 피신청인이 부담하여야 할 소송비용액을 확정받...
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행정심판청구(개인택시운송사업면허발급신청거부처분취소) [서식예 ○] 개인택시운송사업면허발급신청거부처분취소 행 정 심 판 청 구 청 구 인 이 름 ○ ○ ○ 주민등록번호 ○ ○ 주 소 ○시 ○구 ○동 ○ 선정대표자 관 리 인 또 는 대 리 인 ` 피 청 구 인 △△도지사 재 결 청 건설교통부장관 청구대상인 처분내용 (부작위의 전체가 되는 신청내용 일자) 개인택시면허예정자결정제외 처분 처분 있음을 안 날 ○. ○. ○. 심판청구취지 이유 (별지 기재...
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행정심판청구 행 정 심 판 청 구 청 구 인 이 름 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 선정대표자 관리인또는 대 리 인 전 화 번 호 피 청 구 인 서울특별시지방경찰청장 재 결 청 경 찰 청 장 청구대상인 처분내용 (부작위의 전체가 되는 신청내용, 일자) 처분있음을 안날 심 판 청 구 취 지, 이 유 심판청구 (별지 기재와 같음) 처 분 청 의 고 지 유 무 고 지 내 용 증 거 서 류 (증 거...
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