협약서 차의료기관지정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 41)
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협약서 차의료기관지정 문서 양식 리스트
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OOOO 대 표 자 O O O 가. 신기술 ○;신공법 지정내용 신기술 ○;신공법 지 정 명 칭 신기술 ○;신공법 등록(인증)기관 등 록 (인증)번호 등록(인증)기간 ○OO. O. O.~ ○OO. O. O. 등 록(인증) 일 자 지 정 번 호 개 발 기
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○월 ※ 업종별 수입금액을 원천별로 구분작성 하여 주십시오. 예시: ○; 도매 농산물사업자의 경우:품목별로 구분 작성 ○; 의료업자의 경우:보험, 비보험, 의료보호로 구분 작성 ○; 학원사업자의 경우:수강료, 입학금, 교재대금으로 구분 작성 ○㎜×○㎜
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) (자택전화: ) * 피보험자의 예금계좌번호는 현금급여를 신속 ○;정확하게 지급하는데 사용되므로 필히 기록하시기 바랍니다. 의료보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와같이 피보험자자격취득을 신고합니다. ○OO. . . 신고인(사용자)(인) 서울제○지
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제○호서식) (앞쪽) □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 폐 업 □ 동물약국 □ 휴 업 신 고 서 □ 동물용의료용구 판매업 □ 재 개 업 처리기간 ○일 신 고 업 체 ①업 소 명 ②업 종 ③허가(등록 ○;신고)일 ④최 초 허 가 (등록)
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동물약국 휴업(폐업,재개업) 신고서 <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;
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인증기관(인증받은 자)지위승계신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 인증기관(인증받은 자)지위승계신고서 처리기간 ○일 신고자 ① 기관(업
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관의도입목적 (○) 차관의 내용 및 금액 시 설 재 원 자 재 현 금 용 역 기 타 (+)물 자 공 급 자 (○)대내지급보증기관 (○)대외지급보증기관 * 변 경 내 용 당 초 내 용 변 경 내 용 이곳에 마우스를 클릭하십시오 이곳에 마우스를 클릭하십시오
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수습(OJT근무일지 수습(OJT)근무일지 소속 사번 성명 직위 급호 입사일자 담당업무 비고 ○.작성자 ○.교육장 수 습 장 소 점 팀 ○.수습(OJT)내용 ○차관리자(담당) ○차 관리자(점장) 오늘의 중점과제 오늘의중점과제 작업내용 작업내용 ○차관리자(담당) ○차 관리자(점장) 확인자: (인) 확인자: (인) ○.건의사항 및 특이사항 주식회사 OOOO 작성요령 ○.작성자 ○)소속: 수습(OJT)사원이 인사 발령난 원소속 ○)담당업무 : 수습(O...
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 과 장 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과 추천
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인) OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사본 ○매(국비환자입원대상자에 한하며, 의료보호증을 제시하는 경우에는 따로 제출하지 아니할 수 있다)
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주차증발급대장 주 차 증 발 급 대 장 . 동 연번 호 수 소 유 자 차 량 번 호 차 종 차색상 확인 비 고 ...
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퇴직사원확인서 퇴직사원 확인서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 외국인등록번호 여권번호 구 분 의료보험카드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사
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다. (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: ※추신 신분증명서, 의료보험증서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오
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. 회사현황 ○. 일반개요 ○. 주요연혁 ○. 사업장 입지조건 ○. 자본금 변동 및 주주현황 ○. 관계회사 현황 ○. 주요외부기관 수상 및 인정 현황 ○. 주요 경영진 및 기술진 ○. 제품연구개발현황 ○. 조직 구성도 ○. 조업상황 II. 계획사업개요 ○
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축산폐수정화시설 설치면제자(지정,변경지정) 신청서 [ 별지 제○호 서식 ] □지 정 ○; ○; 축산폐수정화시설설치면제자 ○; 신청서 안내 □변경지정
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퇴직사원확인서 퇴 직 사 원 확 인 서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 구 분 의료보험 카 드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈압 :
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