불안증 자가진단표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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불안증 자가진단표 문서 양식 리스트
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제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (연금취급기관장) 귀하 첨부서류 ; 진단서 ○부(입원과 통원을 구분하고, 치료기간이 기재된 것이어야 합니다) 위 사실을 확인하여 이송합니다. 년 월 일 (연금취급기관
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행】 직원의 출 ○;퇴근을 위하여 필요한 경우에는 통근차량을 운행하거나, 출근직원에 대하여 교통비를 지급할 수 있다. 다만, 자가운전보조비 또는 출퇴근보조비를 지급받거나 통근차량을 이용하여 출 ○;퇴근을 하는 직원의 경우에는 지급하지 아니한다. 제○조【주
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안에서 허가, 공무상 병가 ○일 범위 안 ※ ○일 초과시 연가 범위 내 가능, 연가 범위내 초과시 휴직 ○) ○일이상 의사의 진단서 첨부 가. 진단서 발부 의사의 자격 : 의료법 제○조의 규정 cf) 의사의 확인서, 증명서 등으로는 할 수 없음 나. 치료
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서가 부담한다. ⑤ 입주자는 사택관리대장, 사택현황표의 변동사항을 작성하여 유지하고, OOO부장에게 통보하여야 한다. ⑥ 입주자가 입주자격 상실, 퇴사의 사유로 임차사택을 퇴거할 경우에는 OOO부장에게 통보하여야 한다. ⑦ 회사는 임차사택의 유지에 있어
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신체적 상태를 항시 관찰하여 잡념없이 작업에 종사할 수 있도 록 하여야 하며, 작업원의 거동을 주시하여 안전을 염두에 안둔 불안전한 행동을 경고, 제지하여 작업안전에 유의하여야 한다. ○. 계획 및 휴전공사시 준수사항 ㅇ 계획 및 휴전공사인 경우, 재해
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본(本)은 한자로 기재합니다. ※ 이 신고서에는 혼인취소재판의 등본 및 확정증명서를 첨부하여야 합니다. ②란에서 혼인취소당사자가 양자인 경우에는 양부 ○;양모의 본적 ○;성명을 기재하며, ( )하고 양부 ○;양모임을 표시합니다. ③란은 혼가를 떠나는 자
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에 저촉되는 행위를 함(○세 이상 ○세 미만) □ 형벌법령에 저촉되는 행위를 할 우려가 있음 □ 집단적으로 몰려다니며 주위에 불안감을 조성하는 성벽(버릇)이 있음 □ 정당한 이유 없이 가출함 □ 술을 마시고 소란을 피우가나 유해환경에 접촉하는 성벽(버릇)
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용 공사전체계획 공사관리인원 및 조직 점검확인사항 정기안전점검실시계획(실시시기, 실시회수 등) 기타 안전관리에 필요한 사항 (불안전 환경대책, 불안전행동대책 등) ○.○.○ 유해 ○;위험방지 계획서： 시공자는 건설공사 중 다음 공사를 착공하려 할 경우 관
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. . . ～ . . . . . . . . . ⑬이 동 사 유 ⑭이동된사업 장 소 재 지 ⑮사 업 장 의 자 ○;타가사항 □자가 □타가 □자가 □타가 전 세 보증금 전 세 보증금 월 세 월 세 점포임차 시권리금 지 급 액 점포임차 시권리금 지 급 액 (
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: 제 품 명 제 조 번 호 제 조 일 자 포 장 단 위 생 산 량 제품입고량 시공품 총량 자체검사용 보관량 검정기관 제출량 자가시험결과 제품유효기간 원료유효기간 비 고 동물용의약품 품질관리 우수업체 지정 및 관리요령 제○조의 ○항의 규정에 의거 위와 같
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색 맹 시 력 신 체 장 애 cm kg 좌 우 재 산 부동산 : 원 (주택 : 원, 기타 원) 동산 : 원 거주형태 입사전 자가, 전세, 월세, 하숙, 자취, 친척, 기타( ) 미혼, 약혼, 기혼 입사후 자가, 하숙, 자취, 친척, 기타( ) 출·퇴근시
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: 제 품 명 제 조 번 호 제 조 일 자 포 장 단 위 생 산 량 제품입고량 시공품 총량 자체검사용 보관량 검정기관 제출량 자가시험결과 제품유효기간 원료유효기간 비 고 동물용의약품 품질관리 우수업체 지정 및 관리요령 제○조의 ○항의 규정에 의거 위와 같
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> [별지 제○호의○서식] <개정 ○ ○;○ ○;○, ○ ○;○ ○;○> 공 장 등 록 증 명 (신 청)서 □ 자가공장 □ 임대공장 처리기간 즉 시 등 록 인 회 사 명 대표자성명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자주소 (법인은 소재지) 등
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) 수 여 기 관 명 포 상 명 분 야 ○. 공장 규모 등 공 장 규 모(소 유) 공 장 등 록 미등록시 이전계획 대 지 ㎡ 자가( ), 임차( ) 등 록 ( ) 미등록 ( ) 이전시기 : 이전장소 : 건 물 ㎡ 자가( ), 임차( ) ○. 주요보유시설
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) 수 여 기 관 명 포 상 명 분 야 ○. 공장 규모 등 공 장 규 모(소 유) 공 장 등 록 미등록시 이전계획 대 지 ㎡ 자가( ), 임차( ) 등 록 ( ) 미등록 ( ) 이전시기 : 이전장소 : 건 물 ㎡ 자가( ), 임차( ) ○. 주요보유시설
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(폐기물 반입료 부과지역) 운 반 회 사 상 호 O O O O 대표자 O O O 처리형태 직영 ○; ○; 대행 ○; ○; 자가 ○; ○; 주 소 OO시OO구OO동OOOOO번지 전 화 OOO OOO OOOO 차 량 번 호 톤 수 형 식 폐기물
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㎡ □ 농수산물도매시장 : 사업장면적 ㎡ □ 호텔 ○;콘도 : 객실수: 실 연간 음식물쓰레기 총발생량 kg/년 처 리 실 적 자가 처리 감량처리 처리시설능력 (kg/일) 연 간 처리량 부산물처리 부산물 발생량 처리방법 처리자 재 활 용 자가재활용의 경우
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전기, 가스, 증기, 분진 등에 의하거나 작업 기타 업무에 기인하여 사망 또는 부상하거나 질병에 이환 되는 것 ○. 안전관리：불안전한 인간의 행동 및 물리적, 기계설비적 상태가 존재하지 않도록 인원 및 시설을 관리하고 통제하여 산업재해를 예방하기 위한 모
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여부 경 력 기 간 (부터～까지) 근 무 처 명 직 위 담 당 업 무 특기사항 (수상실적, 사회활동 단체가입 등) 주 거 □ 자가(시가) 백만원) □ 전세 □ 기타 재산 총 백만원 재산세 만원 공장확보 □ 자가공장 □ 공장건축용 □임차공장 □부지확보 □사
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