[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식]<개정 ... ⑪직 종 ⑫월급여액 고용보험 시행령 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 고용보험에 가입(가입탈퇴)하기를 희망합니다. ○...신청인:(서명 또는 인) 고용보험법 시행령 제○조제○항제○호 및 동법시행규칙 제○조 또는 동법 시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 ...
건강식품 독점판매 계약서 건강식품 독점판매 계약서 건강식품 제조업자 **** (이하 “갑”이라 칭한다)와 건강식품 판매업자 ****(이하 “을”이라 칭한다)는 상호간에 독점적 판매계약을 다음과 같이 체결한다. 제○조 (목적) 본 계약은 “갑”이 제조하는 건강식품을 “을”이 독점적으로 공급 판매하는 내용을 규율함을 목적으로이라...
약제비계산서영수증 약제비 계산서ㆍ영수증 영수증 번호(연월 일련번호) 환자성명 조제일자 투약일수 야간(공휴일) 조제 O O O ○OO년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) ... 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민 건강보험법 시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○g/㎡)
약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O 환자 등록 번호 ... ⑤기타 전액 본인부담이란 국민 건강보험법 시행규칙 별표○의 규정에 의한 요양 급여비용의 본인 전액부담 항목비용을 말합니다. ○OO년 O월 O일 요양기관 대표자 (인)
약제비계산서영수증 약제비 계산서ㆍ영수증 영수증 번호(연월 일련번호) 환자성명 조제일자 투약일수 야간(공휴일) 조제 O O O ○OO년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) ... 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민 건강보험법 시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○g/㎡)
약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O 환자 등록 번호 ... ⑤기타 전액 본인부담이란 국민 건강보험법 시행규칙 별표○의 규정에 의한 요양 급여비용의 본인 전액부담 항목비용을 말합니다. ○OO년 O월 O일 요양기관 대표자 (인)
외국인사업장가입자취득신고서(국민연금) ... 여 액 ⑭주소정근로시간 고용보험법 시행령 제○조제○항제○호 단서의 규정에 의하여 고용보험에 가입(가입탈퇴)하기를 희망합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 고용보험법 시행령 제○조제○항제○호 단서의 규정 및 동법시행규칙 제○조, 동법 시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 ...
- ○.예 ○.아니오 「고용보험법 시행령 」제○조의○제○항 및 동법 시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류 ○. 신규채용한 피보험자에게 지급한 월별 임금대장 사본 ○부 ○. 근로계약서 사본 ○부 ○. 신규채용한 근로자의 주민등록등본 및 호적등본 ○부[「고용보험법 ...
외국인가입(가입탈퇴,피보험자격취득)신청(신고)서 ... 여 액 ⑭주소정근로시간 고용보험법 시행령 제○조제○항제○호 단서의 규정에 의하여 고용보험에 가입(가입탈퇴)하기를 희망합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 고용보험법 시행령 제○조제○항제○호 단서의 규정 및 동법시행규칙 제○조, 동법 시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 ...
위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인...
〔별지 제○호서식〕 관 리 인 지 정 신 청 서 신 청 인 주 소 (TEL)주민등록번호 생년월일 년 월 일 성 명 신 규 및 계 속 신규, 계속 ...
보험금 청구 취하서 보험금 청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구금액 주계약명 ○. 상기 보험계약의 보험사고 발생으로 보험금을 청구하였으나, 보험계약자가 채무의 이행을 완료하여 보험금 청구사유가 소멸되어 귀사에 대한 보험금 청구를 합니다. ○...피보험자 :(상 호) (인)약의...
고용보험(보험관계소멸신고서,보험계약해지신청서) [별지 ... 고용보험법 시행령 제○조 ○;제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○;제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고(신청)합니다. 년 월 일 신고인 ○;신청인(사업주) (인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류:근로자동의로 소멸 신청하는 경우 동의증거자료 ○부 수수료 없음 ※처 리 상시근로자수 명
고용보험(수급자격증기재사항변경신고서,실업인정일변경신청서) [별지 제○호서식] 고용보험 □ 수급자격증기재사항변경신고서 □ 실업인정일변경신청서 처리기간 즉 시 신고(신청)인 ... ④변경(정정)전 ⑤변경(정정)후 ⑥변경(정정)사유 고용보험법 시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 또는 동법 시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 ...
- ○. 비해당 (「고용보험법 시행령 」제○조에 따름) ③사업장 명칭 ④사업장 소재지 (담당자:)(전자우편:,전화번호:)⑤피보험자 성명 ... 「고용보험법 시행령 」 제○조에 해당하는 기업을 의미합니다. 우선지원 대상기업의 범위: ▶상시근로자 수가 광업 ○명 이하, 제조업 ○명 이하, 건설업 ○명 이하, 운수업 및 통신업 ○명 이하, 기타 산업 ○명 이하인 사업장 ▶ ○;중소기업법 ○; 제○조제○항과 제○항의 기준에 해당하는 기업 등 ※ 그 밖에 자세한 사항은 「고용보험법 ...
원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 원격지증 교부대상자 연번 성 명 주민등록번호 관 계 진 료 지 역 신 청 사 유 (타지역 부양, 취학, 양육,기타)의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 원격지의료보험증격지증...
의료보험증(재교부,기재사항변경)신청서 [별지 제○호서식] 기재사항변경 의료보험증[] 신청서 재 교 부 의료보험증번호 피 보 세 험 대 자 주 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 기 변 재 경 사 사 항 유 변 경 전 변 경 후 재 신 교 청 사 부 유 (분실, 훼손등 신청사유를 ○하원칙에 의거하여 기재하시기 바랍니다.)...
건강검진계산서(○) 건강검진 계산서 영 수 증 번 호 상 호 사업자등록번호 대 표 자 성 명 전 화 번 호 사업장소재지 환 자 성 명 보 호 자 성 명 등 록 번 호 주민등록번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 일금 원정( \)수 납 필 (인)*소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.*납부확인이 없는...
건강검진계산서(○) 건강검진 계산서 번호:상 호 :사업자등록번호:대표자 성명 :전 화 번 호:사업장 소재지:환 자 성 명 :보호자 성명:환자등록번호 :환자주민번호:진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정(\○)수 납 필 (인)*이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.*납부확인이 없는번호...
건강검진계산서(○) 건강검진 계산서[영수증 번호:] 상 호 사업자등록번호 대 표 자 성 명 전 화 번 호 사업장소재지 환 자 성 명 보 호 자 성 명 환자등록번호 환자주민번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정(\○)수 납 필 (인)*이 계산서는 소득세법상 의료비 신청에 필요합니다.*납부확성...