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제○호 서식 [제○호 서식] 협의이혼의사확인신청서 당사자 부 ○○○ (주민등록번호: ) 등록기준지: 주 소: 전화번호(핸드폰/집전화): 처 ○○○ (주민등록번호: ) 등록기준지: 주 소: 전화번호(핸드폰/집전화): 신청의 취지 위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다. 위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함. 첨부서류 ○. 남편의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 ○통. 처의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 ○통. ○. 미성년자가 있는 경우 양육 및 친권자결정에 관한 협의서 ○통과 사본 ○통 ...또는 가정법원의 심판정본 및 확정증명서 각 ○통 (제출 , 미제출 )○) ○. 주민등록표등본(주소지 관할법원에 신청하는 경우) ○통. ○. 진술요지서(재외공관에 접수한 경우) ○통. 끝. 년 월 일 확인기일 담당자 ○회 년 월 일 시 법원주사(보) ○○○ ○○○○○; ○○○○○; ○회 년 월 일 시 신청인 부 ○ ○ ○ ○○○○○; ○○○○○; 확인서등본 및 양육비부담조서정본 교부 교부일 부 ○○○ ○○○○○; ○○○○○; 처 ○○○ ○○○○○; ○○○○○; 처 ○ ○ ○ ○○○○○; ○○○○○; ○ ○ 가 정 법 원 귀 중 ○) 해당하는 란에 ○ 표기할 것. 협의하는 부부 양쪽이 이혼에 관한 안내를 받은 후에 협의서는 확인기일 ○개월 전까지, 심판정본 및 확정증명서는 확인기일까지 제출할 수 있습니다. ※ 이혼에 관한 안내를 받지 아니한 경우에는 접수한 날부터 ○개월이 경과하면 취하한 것으로 봅니다.

협의이혼의사 확인신청서 신청인(부) ( ) 년 월 일생 본 적 주 소 신청인(처) ( ) 년 월 일생 본 적 주 소 신 청 취 지 위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다. 위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함 첨 부 서 류 ○. 호적등본 ○통 ○. 이혼신고서 ○통 ○. 진술요지서(재외 공관에서 접수한 경우) ○통 서기 년 월 일 위 신청인 부(또는 처) (인) 가정법원 귀중

[제○호 서식] 협의이혼의사확인신청서 당사자 부 ○ ○ ○ ( ) 주민등록번호: 등록기준지: 주 소: 처 ○ ○ ○ ( ) 주민등록번호: 등록기준지: 주 소: 신청의 취지 위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다. 위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함. 첨부서류 ○. 남편의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 ○통. ○. 처의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 ○통. ○. 이혼신고서 ○통. ○. 주민등록표등본(주소지 관할법원에 신청하는 경우) ○통. ○. 진술요지서(재외공관에 접수한 경우) ○통. 끝. ... 확인기일 담당자 ○회 년 월 일 시 법원주사 ○○○ ○○○○○; ○○○○○; ○회 년 월 일 시 년 월 일 위 신청인 부 ○ ○ ○ ○○○○○; ○○○○○; 처 ○ ○ ○ ○○○○○; ○○○○○; 확인서등본 교부 교부일 부 ○○○ ○○○○○; ○○○○○; 처 ○○○ ○○○○○; ○○○○○; ○ ○ 가 정 법 원 귀 중 [제○호 서식의 앞면] 협의이혼제도안내 ○. 협의이혼이란 ○ 부부가 자유로운 이혼합의에 의하여 혼인관계를 해소시키는 제도로, 먼저 관할 법원의 협의이혼의사확인을 받은 후 이혼신고서에 그 확인서등본을 첨부하여 관할 시(구) ○○○○;읍 ○○○○;면의 장에게 신고함으로써 이혼의 효력이 발생합니 다. ○. 협의이혼절차는 가. 협의이혼의사확인의 신청 ① 신청시 제출하여야 할 서류 ㉮ 협의이혼의사확인신청서 ○통 부부가 함께 작성하며, 신청서 양식은 법원의 신청서접수창구에 있습니 다. 당사자 혼자 법원에 출석하여 미리 작성안내를 받을 수 있습니다. ㉯ 남편과 처의 가족관계증명서와 혼인관계증명서 각 ○통 시(구) ○○○○;읍 ○○○○;면사무소에서 발급합니다. ㉰ 이혼신고서 ○통 신고서양식은 시(구) ○○○○;읍 ○○○○;면사무소 및 법원의 신청서접수창구에 있습니 다. 신고서는 그 뒷면에 기재된 작성방법에 따라 부부가 함께 작성하며, ⑤“친권자지정” 란은 미성년자(만 ○○세미만)인 자녀에 대하여 친권자를 ...

[제○호 서식] 협의이혼의사확인신청서 당사자 부 ○○○ (주민등록번호: ) 등록기준지: 주 소: 전화번호(핸드폰/집전화): 처 ○○○ (주민등록번호: ) 등록기준지: 주 소: 전화번호(핸드폰/집전화): 신청의 취지 위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다. 위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함. 첨부서류 ○. 남편의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 ○통. 처의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 ○통. ○. 미성년자가 있는 경우 양육 및 친권자결정에 관한 협의서 ○통과 사본 ○통 또는 가정법원 ...의 심판정본 및 확정증명서 각 ○통 (제출 , 미제출 )○ ○. 주민등록표등본(주소지 관할법원에 신청하는 경우) ○통. ○. 진술요지서(재외공관에 접수한 경우) ○통. 끝. 년 월 일 확인기일 담당자 ○회 년 월 일 시 법원주사(보) ○○○ 인 ○회 년 월 일 시 신청인 부 ○ ○ ○ 인 처 ○ ○ ○ 인 확인서등본 및 양육비부담조서정본 교부 교부일 부 ○○○ 인 처 ○○○ 인 ○ ○ 가 정 법 원 귀 중 ○ 해당하는 란에 ○ 표기할 것. 협의하는 부부 양쪽이 이혼에 관한 안내를 받은 후에 협의서는 확인기일 ○개월 전까지, 심판정본 및 확정증명서는 확인기일까지 제출할 수 있습니다. ※ 이혼에 관한 안내를 받지 아니한 경우에는 접수한 날부터 ○개월이 경과하면 취하한 것으로 봅니다.

협의이혼의사확인 신청서 협의이혼의사확인 신청서 신청인(부) O O O (OOO) ○○OO년 O월O일생 본 적 주 소 신청인(처) O O O (OOO) ○○OO년 O월O일생 본 적 주 소 신 청 취 지 위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다. 위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함 첨 부 서 류 ○. 호적등본 ○통 ○. 이혼신고서 ○통 ○. 진술요지서(재외 공관에서 접수한 경우) ○통 서기 ○○OO년 O월 O일 위 신청인 부(또는 처) O O O (인) OO가정법원 귀중

확인서(이혼확인서) 서 울 가 정 법 원 이 혼 확 인 서 ○○OO호 제 OOO 호 협의이혼의사확인신청 당사자 부 O O O ( O O O ) 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO 본 적 : OO시 OO구 OO동 O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 O O 처 O O O ( O O O ) 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO 본 적 : OO시 OO구 OO동 O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 O O 위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의되었음이 틀림없음을 확인합니다. ○○OO . O . O . 판 사 ...O O O 위 등본입니다. ○○OO. O. O. 서울가정법원 법원주사 O O O 확인일시 ○○OO년 O월 O일 이혼의사 확인서 등본은 교부 또는 송달받은 날로부터 ○개월이 경과하면 그 효력이 상실되오니 신고의사가 있으면 기간내에 본적지 또는 주소지 관할 시.구.읍.면에 신고하여야 합니다(당사자중 ○인만이 신고하셔도 됨).

제○○호 서식 [제○○호 서식] 협의이혼의사철회서 당 사 자 남편 성 명 주민등록번호 등 록 기 준 지 주 소 아내 성 명 주민등록번호 등 록 기 준 지 주 소 확 인 법 원 법원 확 인 년 월 일 ○○ 년 월 일 위와 같이 이혼의사 확인을 받았으나, 본인은 이혼할 의사가 없으므로 이혼의사를 철회합니다. ○○ 년 월 일 위 철회인 성 명 : (서명 또는 날인) 연락처 : 장 귀하

가족관계등록 협의이혼의사 철회서(시구읍면사무소 제출용) 가족관계등록입니다

협의이혼의사철회서 협의이혼 의사철회서 제 호 당사자 : 부 (夫) 성 명 OOO (한글 OOO ) 생년월일 ○○OO . O. O. ( OOOOOOO OOOOOOO ) 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 처 (妻) 성 명 OOO (한글 OOO ) 생년월일 ○○OO . O. O. ( OOOOOOO OOOOOOO ) 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 확인 법원 : OO지방법원 확인년월일 : ○○OO. O. O. 위와 같이 이혼의사 확인을 받았으나 본인은 이혼 ...할 의사가 없으므로 이혼의사를 철회합니다. ○○OO 년 O 월 O 일 위 철회자 부(夫) 또는 처(妻) (인) 첨 부 : 협의이혼 확인서 및 이혼신고서 * 연락처 ( 전화번호 ) OOO 구 청 장 귀 하

청소년참여법정 절차 안내문 재판부 소년 단독 ○○○○푸 청소년참여법정 참여 의사 확인서 사건본인 성 명 성 별 생년월일 연 락 처 (집) (휴대전화) 주 소 보 호 자 성 명 사건본인과의 관계 연 락 처 (휴대전화) (유선전화) 청소년참여 법정에 대한 의사 청소년참여법정에 관한 안내를 받았음을 확인합니다. 청소년참여법정 여부에 관한 의견은 다음과 같습니다 (해당란에 ○○○○; 표시). □청소년참여법정에 사건본인으로 참여하기를 원합니다. □청소년참여법정에 사건본인으로 참여하기를 원하지 않습니다. 주의 사항 ※ 청소년참여법정 절차안내 ...문을 확인하신 후 지체없이 이 확인서를 작성하여 등기우편 또는 팩스로 이 법원에 제출하여 주시기 바랍니다. ○○○○. . . 보 호 자 (서명) 사 건 본 인 (서명) ○ ○ 가 정 법 원 (지원) ○○구 ○○로 ○○○(○○동 ○○ ○) ○○과 청소년참여법정 (우:○○○ ○○○) 전화 : ○○ ○○○○ ○○○○ 팩스 : ○○ ○○○○ ○○○○

재판부 소년 단독 ○○○○푸 청소년참여법정 참여 의사 확인서 사건본인 성 명 성 별 생년월일 연 락 처 (집) (휴대전화) 주 소 보 호 자 성 명 사건본인과의 관계 연 락 처 (휴대전화) (유선전화) 청소년참여 법정에 대한 의사 청소년참여법정에 관한 안내를 받았음을 확인합니다. 청소년참여법정 여부에 관한 의견은 다음과 같습니다 (해당란에 ? 표시). □청소년참여법정에 사건본인으로 참여하기를 원합니다. □청소년참여법정에 사건본인으로 참여하기를 원하지 않습니다. 주의 사항 ※ 청소년참여법정 절차안내문을 확인하신 후 지체없이 이 확인서 ...를 작성하여 등기우편 또는 팩스로 이 법원에 제출하여 주시기 바랍니다. ○○○○. . . 보 호 자 (서명) 사 건 본 인 (서명) ○ ○ 가 정 법 원 (지원) ○○구 ○○로 ○○○(○○동 ○○ ○) ○○과 청소년참여법정 (우:○○○ ○○○) 전화 : ○○ ○○○○ ○○○○ 팩스 : ○○ ○○○○ ○○○○

진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류 : 인감 유의사항 : 다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○○○조와 제○○○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○○○○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다.

기업참여의사 확인서 기업참여의사 확인서 사 업 명 총괄과제명 연구과제명 (주관과제명 혹은 협동과제명을 기입) 연구기관 연구책임자 당사에서는 위와 같이 이 수행하는 연구개발사업에 있어서 정부에서 최종적으로 정한 연구개발비 중 당사가 부담하여야할 비용을 출연하고 본 사업에 참여할 의사가 있음을 확인합니다. ○○ 년 월 일 (기업체명) () (인) (인) (인) ○ ○ ○ 귀하