【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활 스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※
재활 보조기구교부신청서 재활 보조기구 교부신청서 ○. 인적사항(해당란에 ○; ○; 표시) 성 명 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 ○;여 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 전입년월일 OOOO년 O 월 O 일 직
정신지체 청소년 직업 재활 준비P/G 정신지체 청소년 직업 재활 준비P/G 사업 계획서 ○. 프로그램명:정신지체청소년 직업 재활 준비프로그램 ‘한울타리 교실’ ○. 프로그램 요약 ‘한울타리교실’은 사하구내 정신지체청소년을 대상으로 사회적응훈련 및 직업 재활 을 준비하는 프로그램이
재활 의료대상자 인정 신청서[별지 제○호 서식] 재활 의료대상자인정신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호)보 호 자 성 명 주민등록번호 주 소 장애인과의 관계 신 청 내 용 장애인수첩번호 제 호 수첩교부년월일 년 월
재활 보조기구교부의뢰서(수리) [별지 제○호서식] 재활 보조기구교부(수리)의뢰서 장 애 인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성별 남 ○;여 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 장 애 명 OOO 장 애 등 급 O 급 O 호 재활 보조기구종류 및 처방 보
재활 보조기구교부비용청구서(수리) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활 보조기구교부(수리)비용청구서 처 리 기 간 ○ 일 보조기구 업 체 업 체 명 대표자 주민등록번호 주 소 우 편 번 호 전 화 번 호 청 구 내 용 장 애 인 성 명 주민등록번호 성별 남 ○;여 주 소 장애
우수 재활 보조기구업체지정서 [별지 제○호서식] 제 호 우수 재활 보조기구업체지정서 업 체 명 칭:(주)OOOO 소 재 지:OO시 OO구 OO동 O O 대 표 자:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 개설연월일:○OO. O. O. 보조기구종류:O
의료 재활 지원금지급신청서 [별지 ○호] 의료 재활 지원금 지급신청서 의료기관 명 칭 주 소 TEL:대표자 수령희망은행 및 계좌번호 취 미 활동반 운 영 현 황 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회수 참여율이 ○분의○이상인 반원수 명 칭 월운영회
우수 재활 보조기구업체지정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 우수 재활 보조기구업체지정신청서 처리기간 ○일 신청 업체 업 체 명 (주)OOOO 대표자 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (☎ OOO OOOO OOOO)시 설
재활 보조기구교부신청서(대여수리포함) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활 보조기구 교부(대여 ○;수리)신청서 처리기간 ○ 일 ○. 인적사항(해당란에 □∨ 표시) 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOO 성별 남 ○;여 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 현 주
○mm [별지 제○호 서식] ※ 청구내역의 해당사항에 표시( ○;)하고 기재해 주시기 바랍니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 직장적응훈련비 재활 운동비 청구서 처리기간 ○일
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활 스포츠지원 (□변경(직권□) □연장)신청서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일
폐기물 재활 용대장 [별지 제○호서식] (앞쪽) 폐 기 물 재 활 용 대 장 (① 재활 용대상폐기물의 종류 :)(단위:톤) 연월일 ② 위탁내역 ③ 재활 용내역(처리방법별) ④ 잔재 폐기물처리내역 결 재 위탁 업소명 위탁업소 소재지 성상 위탁량 운반 업소명 위탁량 누계
【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □ ...
사업계획서 (치매노인주간보호시설운영사업,)(상담,간호, 재활 ,급식서비스등) 주간보호시설 운영사업계획서 ○. 사업개요 가. 목적 치매노인을 낮동안에 보호하여 생활안정, 심신기능의 유지 및 치매현상의 억제와 치료도모 부양가족의 신체적, 정신적, 부담을 경감시켜 가족체
아파트게시판광고문 ▶대 상:일반인/주부 ▶접수방법:수시 접수 ▶교육내용: ○;열린 손뜨게질 교육을 통한 다양한 연관 수업 ○;풍부한 손뜨게질 재료, 다양한 재활 용품을 이용한 손뜨게질 수업 ○;다양한 교육 활동 병행 ▶교육시간 :오전 ○시~○시 ▶대 상
○ 보장구교구(수리)비용청구서 [별지제○호서식] 보장구교부(수리)비용청구서 처리기간 ○일 보장구 업 체 업 체 명 대표자 주 민 등 록 번 호 ...
보수교육이수증 [별지 제○호서식] 보 수 교 육 이 수 증 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 ...
사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명:팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적:(○ ...