의료 비지급명세서 [별지 제○호서식(○)](○.○.○개정) 의료 비지급명세서 ①성 명 OOO ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주 소 OO시 OO구 OO동 O O (○OO)년도 의료 비 지급내역 지 급 연월일 지급금액 의료 비의 내 용 지급처 (상 호) 대 상 자 관계 주민등록번호 장애자여부 및 경로우대자여부
의료 원 인사규정 서약서 서 약 서 본 적 주 소 성 명 (한문:)생년월일 ○...본인은 귀 병원 전공의로서 소정의 기간동안 을 받고자 지원하오며 재직중 ○대학교 ○ 의료 원 전공의 인사규정을 준수하겠으며 규정위반시 처벌을 받더라도 없음을 서약합니다. ○ 년 월 일 위 원 인:(인) ○대학교 ○병원장 귀하 ○대학교 의료 원
사업계획서 사업계획서 (한방건강정보)(한방 의료 정보서비스, 한방종합병원, E Commerce, Content+Commerce info Provider) 패키지.모음서식입니다
사업계획서 사업계획서(의료 사업)(전자의무기록 전자상거래 Cyber Hospotal&Tele Medicine) 패키지.모음서식입니다
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사업계획서 사업계획서 (이동통신단말기)(국내ㆍ외IMT ○시장전망 서비스 교통정보,엔터테인먼트,은행,증권, 의료)패키지.모음서식입니다
사업계획서 사업계획서 (인터넷기반 의료 사업)(사업개요 마케팅분석/전략 기술정리 사업단계별전략 협력 투자정보) 패키지.모음서식입니다
의료 기관개설(신고서,신고사항 변경신고서) [별지제○호서식] □신 고 서 의료 기관 개설 □신고사항 변경신고서 ※아래의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. ① 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진 료 과 목 입 원 실 실 의료 인 명 개설예정일 년 월
부속 의료 기관개설허가신청서 [별지 제○호 서식] 부속 의료 기관개설 허가신청서 처리기간 ○일 개 설 기 관 명 칭 소 재 지 종 업 원 수 명 성 명(대 표 자) 주 민 등 록 번 호 주 소 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 개 설 예 정 년 월 일 년 월 일 진 료
[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료 기관 개설 □ 신고서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. ① 의료 기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 입 원 실 실 의료 인 명 개설예정일 년 월 일 ②개
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 의료 보호대상자 증명서 발급번호:보 호 기 관 기 호 보호기관명 세 대 주 성 명 보 호 종 별 ○종 ○;○종 ○; 의료 부조 ○;행리 주민등록번호 진 료 지 구 주 소 서울특별시 구 동 번지 호( /)부 양 가 족 성 명 세대
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 의료 보호대상자 증명서 발급번호:보 호 기 관 기 호 보호기관명 세 대 주 성 명 보 호 종 별 ○종 ○;○종 ○; 의료 부조 ○;행리 주민등록번호 진 료 지 구 주 소 서울특별시 구 동 번지 호( /)부 양 가 족 성 명 세대
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 부속 의료 기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가) 신청서 처리기간 ○ 일 ①개 설 자 명 칭 소 재 지 종 업 원 수 명 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 ② 의료 기관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정년월일 년 월 일
안과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료 기기 현황(고가순으로) (단위:대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위:명, 천
의료 기관 세탁물 처리업자 지정 신청서 [별지제○호서식] 의료 기관세탁물처리업자지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 - 주 소 전화번호 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 의료 기관세탁물관리규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 의료 기관세탁물처
의료 기관(휴업,폐업,재개업( 신고서 [별지제○호서식] □휴 업 의료 기관 □폐 업 신고서 □재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다. ①개 설 자 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 ②의 료 기 관 명 칭 의 료 기 관 종 별 소 재 지 ③
의료 보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료 보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 대 상 구 분 ○종 ○;○종 ○; 의료
의료 보험적용사업장통보서 [별지제○호서식] <개정 ○.○. ○> 의료 보험적용사업장통보서 사 업 장 수 사업의종류 본사소재지 전화번호 사용자성명 적용 해당일자 사무소 또는 사업소 명 칭 소 재 지 근로자수 피보험대상자수 사 업 내 용 평균임금 본 사업장은 의료 보
의료 기관 휴업.폐업.재개업 신고서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료 기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①개 설 자 성 명 (대표자) 주민등록번호 ② 의료 기관 명 칭 의료 기관종별 소 재 지 ③휴업기간 년
의료 기관개설신고서 [별지 제○호 서식] 의료 기관 개설 신고서 처리기간 ○일 의료 기관 ① 명 칭 ② 종 별 ③ 소 재 지 전화번호 ④ 진 료 과 목 개 설 자 ⑤ 성명(대 표 자) ⑦ 주민등록번호 ⑥ 주 소 ⑧ 면 허 종 별 ⑨ 면허번호 제호 ⑩ 개 설 예 정 일 년 월