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[별지 제○호서식] □ 필기 □ 실기 시험합격확인신청서 처리기간 즉시 신청인 성명 (한자 : ) 주민등록번호 주소 확인사항 종목 수험번호 최종검정 연월일 위와 같이 제 회( 년 월 일 시행) 국가기술자격검정의 필기(실기)시험에 합격하였음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 수탁기관의 장 귀하 수수료 「국가기술자격법 시행규칙」 제○조의 규정에 의한 수수료 제 호 □ 필기 □ 실기 시험합격확인서 성명 생년월일 종목 수험번호 제 회( 년 월 일 시행) 국가기술자격검정의 필기(실기)시험을 합격하였음을 확인합니다. 년 월 일 수탁기관의 장 [인] ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품))