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화해계약서(물적손해) [서식예 ○] 화해계약서(교통사고, 물적손해) 합 의 서 피해자 (갑) 주 소 : ○시 ○구 ○동 ○번지 성 명 : ○ ○ ○(주민등록번호) 전화번호 : ○ ○ ○ 가해자 (을) 주 소 : ○시 ○구 ○동 ○번지 성 명 : ○ ○ ○(주민등록번호) 전화번호 : ○ ○ ○ 제○조(사건발생 개요) 가해자 을은 ○. ○. ○. ○:○경 을 소유의 자동차를 운전해서 ○시 ○구 ○동 ○번지 횡단보도를 접어들려고 할 때 갑자기 뛰어 든 성명불상의 무단횡단자를 피하려다 같은 방향으로 진행하던 피해자 갑 소유의 승용차의 옆면을 충돌하여 수리비 등 금○원의 피해가 발생하였다. 제○조(손해배상금) 이에 을은 을의 과실을 인정하고 위 차량수리비 등의 물적피해에 대한 손해배상금 ○원 중 ○원을 ○. ○. ○.까지 갑에게 지급할 것을 약속한다. 제○조(청구의 포기) 위의 손해배상금은 갑 소유의 자동차 수리비등 일체의 손해를 포함하는 것으로 향후 물적피해에 대하여서는 상호 이의를 제기하 ...지 않을 것을 확인한다. 단, 위 물적피해를 제외한 인적피해가 밝혀지는 경우에는 추후 별도로 갑과 을이 상호 협의를 통하여 해결하도록 한다. ○. ○. ○. 피 해 자 주 소 성 명 인 주민등록번호 전 화 번 호 가 해 자 주 소 성 명 인 주민등록번호 전 화 번 호 입 회 인 주 소