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요양소이용신청및승인서 요양소이용신청서 및 승인서 신 청 자 성 명 ○; ○; 소 속 소 속 장 확 인 ○; ○; 이용예정 신청월일 ○OO년 O월 O일 오전·오후 시 출발예정 일 박 ○OO년 O월 O일 오전·오후 시 도착예정 일 귀 가 적 요 식 사 식당이용인원 (조식 : 명, 중식 : 명, 석식 : 명) 자 취 (인 원: 명) 이 용 자 성 명 관 계 성 명 남 여 연 령 관 계 성 명 남 여 연 령 이용인원 남 명, 여 명, 계 명 주의사항 ○. 승인서는 접수마감 후 ○주일 이내에 드립니다. ○. 이 승인서는 반드시 관리인에게 제출하십시오. 신 청 금 지 급 액 금 원정 좌기 금액을 영수했습니다. 영 수 인 : O O O ○; ○; 상기와 같이 상위 없습니다. 접수 No. 상기 신청사항에 대해 승인합니다. ○OO년 O월 O일 총 무 부 장 O O O ○; ○;