장제보호비용 신청서○ [별지제○호서식] 장 제 보 호 비 용 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명(시 설 장) 주 민 등 록 번 호 주 소(시 설 소 재 지) 사 망 자 와 의 관 계 사 망 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소(시 설 소 재 지) 사 망 년 월 일 . . . 사망원인 매 ○;화 장 예 정(완 료) 년 월 일 소 요 장 제 비 유 류 금 품 충 당 액 신 청 액 생활보호법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 장제보호비용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류:없음 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ’○.○.○.승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 장제보호비신청안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 동사무소 사회복지과 사 회 과 사무 내용 생활보호대상자가 사망하였을 경우 사체의 검안, 운반, 화장 또는 매장, 기타 장제 조치에 필요한 비용을 지급받고자 할 경우에 신청하는 민원사무임 처 리 과 정 접 수 처 동사무소 ...경 유 처 처 분 청 동 장 대 조 공 부 생활보호 대상자명부 비 치 대 장 처 리 기 간 동:즉 시 구: ○ 일 최 종 결 재 수 수 료 없 음 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 접수→검토→구(사회복지과)송부 근거 법규 ○. 생활보호법 제○조 ○. 같은법 시행규칙 제○조 구비 서류 ○. 신청서 ○. 사망진단서 ○. 거택보호증명서 처리 요령 및 유의 사항
서 식 명 : 장제보호비용신청서
카테고리 :민원행정서식
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보건복지부
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문서번호 : BD0-C1-80926