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(   )제조면허취소신청서(판매업폐지신고서)

처  리  기  간

제  조:  5일

판  매: 즉시

근거: 주세법시행령 제16조 제1항, 제2항

신

청

인

①성    명(대표자)

②주민(법인)등록번호

③상    호(법인명)

④사업자등록번호

⑤주소(본점소재지)

⑥제조(판매)장위치

신    청    (신    고)    내    용

⑦(제 조, 판 매) 장 위 치

⑧상 호

⑨면 허 연 월 일 및 면 허 번 호

⑩제 조(판 매)할 주 류 의 종 류 또 는 물 품

⑪취 소 신 청 (폐 지 신 고) 사 유

  주세법시행령 제16조 제1항, 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다.

                                                   년        월        일

                                       신청인(신고인):                  (서명 또는 인)

                                세  무  서  장   귀하