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제조(판매)면허취소신청서 ○ ○일 ( )제조면허 취소신청서 (판매업폐지신고서) 처 리 기 간 제조 : ○ 일 판매 : 즉시 근거 : 주세법시행령 제○조 제○항, 제○항 신 청 인 ① 성 명 (대표자) ② 주민(법인)등록번호 ③ 상 호 (법인명) ④ 사업자등록번호 ⑤ 주소(본점소재지) ⑥ 제조(판매)장위치 신 청 (신 고) 내 용 ⑦ (제조, 판매)장 위치 ⑧ 상 호 ⑨ 면허년월일 및 면허번호 ⑩ 제조(판매)할 주류의 종류 또는 물품 ⑪ 취소 신청 (폐지 신고) 사유 주세법시행령 제○조 제○항, 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다. 년 월 일 신청인(신고인) : (서명 또는 인) 세무서장 귀하 ○. ○. ○. 승인 ○㎜×○㎜(신문용지 ○ｇ/㎡)