페기물인계서 (별지제○호서식) [별지제○호서식] (앞쪽) 폐기물인계서(○) <백색> ○ 행정기관 제출용 ① 번호 ② 사업자등록번호 배출자 ③ 업 소 명 ④ 소 재 지 (전화 : ) ⑤ 폐기물종류 ⑥ 폐기물 분류번호 ⑦위탁량 kg ⑧ 폐기물성상 고상 ○, 액상 ○ ⑨ 처리장소 운반자 ⑩ 업 소 명 ⑪ 사업자등록번호 ⑫ 소 재 지 (전화 : ) ⑬ 차량종류 트럭/컨테이너 ○, 탱크로리 ○, 기타 ○ ⑭차량번호 ⑮수집 ○;운반 차량증번호 운반일자 년 월 일 운반장소 처리자 업 소 명 사업자 등록번호 사무실소재지 (○)시설소재지 (○)시 설 명 (○)처리예정일자 년 월 일 (○)처리방법 처리방법분류번호 (○)확 인 배 출 자 운 반 자 처 리 자 직위: 성명: (서명) 직위: 성명: (서명) 직위: 성명: (서명) (○)검 인 ○ ○일 ○mm×○mm ○. ○. ○. 승인 (노카본지 ○g/㎡) (뒤쪽) <작성요령> ○. 작성대상 ㅇ 폐기물관리법 ...제○조제○항 및 제○조의○제○항의 규정에 의한 폐기물을 배출 ○;운반 ○;처리하는 자 ○. 작성
서 식 명 : 페기물인계서
카테고리 :민원행정서식
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환경부
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서식조회 : 50
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문서번호 : 6E6-85-82502