합의서 (산재) 양식 무료 다운로드

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합의서(산재) 합 의 서 합의당사자 “갑”성 명(가해자): O O O 주민등록번호: 주 소: OO시 OO구 OO동 OO번지 “을”성 명(가해자): O O O 주민등록번호: 주 소: OO시 OO구 OO동 OO번지 사고내용 : (실제사고내용 위주로 기재) 합의내용 ○. “갑”은 “을”에게 위 사고에 대한 손해배상금(산재보험급여포함) 및 위자료 조로 일금 원(\ )을 지급하고, “을”은 정히 수령한다. ○. “갑”과 “을”은 위 합의에도 불구하고, 합의당시 알지 못하였던 휴유증이 추후 발생하였을 경우에는 휴유증에 대하여는 위 합의금에 포함시키지 아니한다.(휴유증을 포함하여 합의할 경우에는 산재법상의 재요양이 불가함) ○. “을”은 상기 합의금으로 “갑”과 원만히 합의하였으므로 향후 본 건 사고와 관련하여 민 ○;형사상 일체의 이의를 제기하지 않으며, 위 제○항의 합의사항 이외에 모든 청구권을 포기한다. 단, 위 합의금 범위내에서 산재보상청구권 일체를 “갑”(또는 “갑”의 원수급인)
합의서 (산재)
  • 서식명: 합의서 (산재)
  • 카테고리: 민원행정서식 > 4대보험
  • 서식포맷: HWP WORD
  • 조회수: 1314
  • 다운로드: 1356
  • 문서번호: 63B-25-82807

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자주 묻는 질문 (FAQ)

(Q) 산재 관련 4대보험 합의서는 어떤 경우에 작성되나요?
산업재해 발생 후 사용자와 근로자 간에 치료비, 휴업급여, 추가 보상 등에 대해 합의한 사항을 공식적으로 문서화하기 위해 사용됩니다.
(Q) 합의서에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
재해 내용, 보상 범위, 보상 금액, 지급 시기, 추가 책임 유무, 당사자 인적사항, 서명 및 날인 등이 포함됩니다.
(Q) 언제, 누구에게 제출하나요?
합의 직후 작성되며, 근로복지공단이나 관련 법률기관에 제출하거나 양측이 각자 보관합니다.

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