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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 검사장소지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 대표자 성명 주민등록번호 상 호 전 화 주 소 관리책임자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 검사장소명 소 재 지 검 사 장 소 유 형 □ 컨테이너야적장(CY) □ 야적장 □ 창고 □ 창고+야적장 □ 기타 면 적(m○) 소유(m○) 임대(m○) 식물검역전용 구역면적(m○) 장치대상 품 목 부두 ○;공항 과의 거리(m) 산림으로부터의 거리(m) 지반상태 검사대수 조명시설 현 황 ○ 식물장치구역 : lux, ○ 검사대 : lux 식물방역법 제○조의○제○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 수입식물 검사장소의 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립식물검역소 지소 ○;출장소장 귀하 구비서류 민원인 제출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 신청장소의 건물 ○;토지에 대한 소유권을 증명할 수 있는 서류 또는 임대 계약서 사본 ○부 ○. 신청장소에 대한 위치 ...도 ○부 ○. 식물검역전용구역 위치도(컨테이너 검사장소인 경우) ○부 ○. 법인등기부등본 또는 사업자등록증 사본 ○부 ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(재활용품)) (뒤 쪽) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 국립식물검역소 지소 ○;출장소 신청서 작성 접 수 서 류 검 토 현 장 확 인