사용전 검사 신청서(폐기시설 등)
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〔별지 제75호서식〕 (앞 쪽)
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폐기시설등의 사용전검사신청서 |
처리기간 |
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15일 |
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신
청
인 |
①상 호 |
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②사업자등록번호 |
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③소 재 지 |
(전화 : ) |
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④대 표 자 |
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⑤주민등록번호 |
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⑥사업소명 |
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⑦사업장소 |
(전화 : ) |
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⑧담당부서 |
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⑨담 당 자 |
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⑩허가시설범위 |
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⑪검사희망장소 |
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⑫검사희망일자 |
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⑬시설의 가동예정일 |
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원자력법 제78조, 동법시행령 제221조의2․제221조의3 및 동법시행규칙 제82조의 규정에 의하여 폐기시설등의 사용전검사를 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
과학기술부장관 귀하
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※ 첨부서류 검사받고자 하는 시설의 개요 및 그 공사일정 1부 |
수 수 료 |
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없 음 |
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210㎜×297㎜(일반용지 60g／㎡(재활용품))
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