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필름 사본 발급 위임장 (병원)

필름사본발급위임장(병원) 필름 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임 받는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO 년 O 월 O 일 위임하는 사람 OOO (인) 유 의 사 항 다...

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진료 기록 사본 발급 위임장

생활서식 > 기타생활서식

진료기록사본발급위임장 [견본양식] 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임 받는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO 년 O 월 O 일 위임하는 사람 OOO (인) 구비서류...

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폐기물 수집·운반증 발급 신청서

민원행정서식 > 환경부

폐기물수집.운반증 발급신청서 [ 별지 제○호서식 ] (앞 쪽) ○; ○; 폐기물수집 ○;운반증 발급신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 대표자 ② 주민등

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폐기물수집운반 발급신청서

민원행정서식 > 환경부

폐기물 수집.운반증 발급신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 처리기간 □ 폐기물수집 ○;운반증 발급신청서 ○일 신청인 ① 대 표 자 ② 주민등록번호 ③

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증명서 (내국신용장물품수령)

부서별서식 > 무역

증명서(내국신용장물품수령) <별지 제○ ○호 서식> (업 체 명) 내국신용장 물품수령 증명서 (발급번호 : ) ①물 품 공 급 자 ②물품인수일자 ③물 품 인 수 금 액 ④인수물품명세 (품 명) (수 량) (단 가) (금 액) ⑤관련내국신용장내용 개 설 은 행 신 용 장 번 호 금 액 인 도 기 일 유 효 기 일 기 타 위 물품을 틀림없이 수령하였음을 증명함. 발급일자 : 년 월 일 물품수령인 ○; ○; ※ 유의사항 ○. 물품수령증명...

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여권분실 각서

법률서식 > 기타

여권분실 각서 각 서 (여권 분실용) ㅇ 성 명 : ㅇ 주민등록번호 : ㅇ 주 소 국내 :(전화: ) 국외 :(전화: ) 상기 본인은 ○ 년 월 일 에서 사유로 본인의 여권을 분실하여 여권법 제○조에 따라 분실신고를 하며, 향후 여권관리에 각별 유의토록 할 것임은 물론, 본인의 분실사유가 신고내용과 다를 경우 여권법 제○조 제○항 및 제○항에 의거 어떠한 이라도 감수할 것임을 서약합니다. ○ 년 월 일 상기본인 : (서명 또는 인) ○ ...

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경계명시 측량도 신청서

회사서식 > 건축

도시정비과 경계명시측량도신청서 처리기간 ○일 신 청 인 주 소 성 명 주민등록번호 토 지 소 재 구 동 가 번지 호 측 량 구 분 도시계획선 경계명시 측량

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평균세액증명서 발급물품 지정신청서(갑)

회사서식 > 무역

평균세액증명서발급물품지정신청서(갑) ① 신청인 주 소 : 상 호 : 성 명 : 사업자등록번호 ② 희 망 환급

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평균세액증명서 발급물품 지정신고서(갑)

회사서식 > 무역

[제○ ○호 서식] 평균세액증명서 발급대상물품 지정신청서(갑) 처리기간 : ○일 ① 신청인 상 호 대 표 자 주 소 통관고유번호 전 화 번 호 ②사업장내역(사업장 ○이상인 경우 전부

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감리원경력 확인신청서

민원행정서식 > 안전행정부

○ [별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> *접수번호 감리원경력 확인신청서 처리기간 ○일 경력확인 대 상 자 성명 감리원증 발급번호 소속 신 청 인 성명 연 락 처 소속 발급매수 ( )매 경력확인 신

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부동산 등기용 등록 증명서 발급 신청서

민원행정서식 > 기획재정부

호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 부동산등기용등록증명서발급신청서 처리기간 즉 시 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 ) ②등 록 명 칭 ③구분 종중, 종교, 기타 ④등 록

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운전경력 증명 발급신청서

민원행정서식 > 경찰청

〔별지 제○호 서식〕 [별지 제○호 서식] 〔제○조 ○항) 운전경력증명발급신청서 처리기간 신 청 인 ①성 명 한 글 한 자 ②주 소 전화번호: ③주민등록번호 □□□□□□ □□□□□□□ ④ 면 허 번 호

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전문 공제 무사고 증명원

건설서식 > 기타

무사고증명(원) 별지서식 보 제○ ○호 담 당 대 리 차 장 지점장 무 사 고 증 명 (원) 당사(신청인)가 수행하였거나 수행하고 있는 아래 계약에 대하여 현재까지 계약불이행, 하자발생, 기타 의무불이행 등의 사고가 없음을 확인 ○;증명하여 주시기 바랍니다. 아 래 ○. 보 증 종 류 : ○. 계 약 명 : ○. 계 약 금 약 : ○. 계 약 일 : ○OO년 O월 O일 ○. 착 공 일 : ○OO년 O월 O일 ○. 계약이행기일 : ○OO년 O월 ...

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세무민원증명서 발급 위임장

민원행정서식 > 민원

세무민원증명서 발급 위임장 세무민원증명서 발급 위임장 신 청 내 용 □ 지방세완납증명( ) □ 재산세납세증명 ( ) □ 미과세증명 ( ) □ 재산세세목별납세증명 ( ) □ 지방세세목별납세증명 ( )□ 자동차완납증명 ( ) 건 통 위임하는 사람 주민등록번호 주 소 위임받는 사람 주민등록번호 주 소 지방세법기본통칙 ○ ○의 규정에 따라 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) ○구청장 귀하 유 의 사 항 다른 사람의 인장 ...

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