병원 가퇴원 서약서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 14)
병원 가퇴원 서약서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "병원 가퇴원 서약서" 관련 무료 서식 목록의 14페이지입니다.
병원 가퇴원 서약서 문서 양식 리스트
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원정(￦ 원) 상기와 같이 상급 병실에 입원하였음을 확인함. 년 월 일 발급부서 : 원 무 과 작 성 자 : ○; ○; ○ 병원장
조회수: 96 | 다운로드: 271
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병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○ . . . (등록번호 : ) 환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원
조회수: 54 | 다운로드: 230
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서를 제출한 환자는 진료비 의 본인일부부담금(○%)과 응급의료관리료 전액 본인부담 ○ 년 월 일 신청인 : 서명 또는 인 ○ 병원장 귀하
조회수: 136 | 다운로드: 291
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향토예비군설치법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
조회수: 49 | 다운로드: 226
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다빈도 비급여항목의 서비스 특성조사 설문지 ○. 기본정보 a. 병 원 명 : b. 병원소재 : 시(군) 동(읍) c. 병원운영형태구분 공공 :① 국립병원 ② 시립병원 ③
조회수: 29 | 다운로드: 178
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호 주 소 보 호 자 성 명 주 소 (전화번호 : ) 환자와의 관계 입 원 구 분 ○; ○; 국비 ○; ○; 사비 OOOO병원운영규칙 제○조의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 입원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) OOOO병
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성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출 생 장 소 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센타 ⑤ 조산원 ⑥ 기타 ( ) ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 출 생 아 성 별 남 ○;여 ○;불상
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○ 서약및신원보증서 서약 및 신원보증서 주 소 : OO시 OO구 OO동 O O 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOO 성 명 : OOO 생 년 월 일 : 년 월 일생 (만 세) 본인이 귀사 ( )으로 취무중 다음 사항을 준수할 것을 보증인 연서로 서약하며 이의 위반시에는 회사의 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 아니하겠습니다. ○. 회사의 별정직관리요령을 준수하고 명령과 지시에 따라 담당업무...
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번호 주소 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 ○. ○. ○. ○병원에서 ○ 시술을 받는 것에 대하여 미성년후견인이 사건본인을 대신하여 동의하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원
조회수: 46 | 다운로드: 389
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법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) ○; ○; 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡
조회수: 268 | 다운로드: 408
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행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 진료를 실시하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 지방보훈청장 ○; ○; 보훈지청장 병원장 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 처 리 과 정 신 청 인 처 리 기 관 지방보훈청 또는 보훈지청 의료
조회수: 585 | 다운로드: 555
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서약및신원보증서 서약 및 신원보증서 주 소 :주소(집) 주민등록번호 : 성 명 : 사용자 이름 생 년 월 일 : 년 월 일생 (만 세) 본인이 귀사 ( )으로 취무중 다음 사항을 준수할 것을 보증인 연서로 서약하며 이의 위반시에는 회사의 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 아니하겠습니다. ○. 회사의 별정직관리요령을 준수하고 명령과 지시에 따라 담당업무를 성실히 수행하겠 습니다. ○. 회사의 기밀사항과 중요사항은 외부에 ...
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시 ○;군 밖으로 장기간 떠난 자 해당없음 ○ 영내 또는 함정에 장기기거하는 군인 ○;경찰공무원 부대장 ○; 경찰관서장 ○. 병원 ○;요양소 ○;수용소 ○;교도소(구치소) ○;선박 등에 장기기거하는 자 병원 등 기관 ○;시설의 장
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발생사유: 출근길 도로 빙판으로 인하여 본인 운전차량의 미끄러짐으로 인한 ○중충돌 사고 ○. 사고 후 조치: ○) 강남소재 ○병원으로 응급후송 되어 전치 ○개월의 중상 진단으로 병원 입원 ○) 상대방측과 보험 합의 종결 ○ 년 월 일 작성자 : ○ ○ ○
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금치산선고를 구하여 OOOO.O.O. OO 지방법원 OO는 OOO 호로 금치산선고를 받았습니다. ○. 그 후 사건본인을 OO병원에 입원시켜 치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 OO병
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(신청인) 신 청 → ← 지급결과통지 확인요청 → ← 확인결과통보 정착지원시설 통 일 부 병원등 확인기
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자 자격시험 쳤니? ○. 생일잔치에 ? ○. 텐트안에서 잔적있어? ○. 친한 친구네 집에 가서 잔 적 있어? ○. 감기걸려서 병원에 갔었니? ○. 비행기 타고 여행 가 봤어? ○. 기차타고 여행가봤어? ○. 학원을 ○곳이상 다녔어? ○. 해외여행 갔었니?
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('○.○월 개정양식) 청렴계약이행서약서 당사는 부패없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 O
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입니다. 또한, 꼭 필요한 사람이 되라'는 어머니의 말씀대로 살아가려고 노력하고 있으며, 그러한 삶을 살기 위해 국립 소록도 병원, 꽃동네, 베네스트, 당뇨병 걷기 대회 등 저의 손길이 필요한 곳을 찾아 자원봉사를 하고 있으며, 그로 인해 '나누어주는 삶
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [입퇴원 확인서] 입퇴원 확인서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 병원에 입원하거나 퇴원한 사실을 공식적으로 증명하는 서류로, 의료기관에서 발급합니다.