보상 금 재결 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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보상 금 재결 신청서 문서 양식 리스트
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○ 유족일시금또는유족연금일시금,유족연금,유족보상금,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 쪽) ※접수 . . . □ 유족일시금
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○시 ○구 ○동 ○ 청구대리인 변 호 사 □ □ □ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피청구인 △△ 지방경찰청장, 재결청 경찰청장 청구대상인 처분내용 자동차운전면허 정지처분 처분있음을 안날 ○. ○. ○. 심판청구 취지 및 이유 (별지 기재와
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청 구 취 지 피청구인이 청구인에 대하여 한 ○. ○. ○.자 개인택시 자동차운수사업자 면허취소처분은 이를 취소한다. 라는 재결을 구합니다. 청 구 원 인 청구인은 택시운전사로서 ○. ○. ○. 피청구인에게 개인택시자동차운송사업자 면허를 신청하여 그 면
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산재보험납부서(영수증) ○. 귀사에서 납부할 산재보험료(임금채권부담금)를 납부서에 따라 시중은행 또는 우체국에 납부하시기 바랍니다. ○. 납부기한 경과시 미납액의 ○/○에 해당하는 연체금이 부과되고 납부기한으로부터 ○개월 경과시마다 미납액에 대한 ○/○씩 최고 ○월까지 부과됩니다. ○. 이 납부서에 대한 문의사항은 지역본부(지사) 징수부 (전화: ○ ○)로 문의 하시기 바랍니다. 받는사람 주 소 산재보험료(부담금) 납부서 (납부자용) 납부기한 ...
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목적으로 한다. 제○조 [적용범위] 이 규정은 회사의 전 사원 또는 사원이 제○자와 공동으로 한 발명, 고안의 취급 및 그 보상금의 지급에 관하여 적용한다. 제○조 [용어의 정의] 이 규정에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같다. ○. : 사원이 그 직무
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부 동 산 용 역 계 약 서 부 동 산 용 역 계 약 서 ○조 용역대상 및 내용 용역대상물 용역 내용 ○조 의뢰인은 상기 용역대상물에 대한 용역금액을 아래와 같이 용역인에게 지불한다. 용역대금 원整(₩ ) 계 약 금 원整은 계약시 지불하고 영수함 중 도 금 원整은 ○OO년 O월 O일에 지불한다 잔 금 원整은 ○OO년 O월 O일에 지불한다 ○조 용역기간은 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지로 한다 ○조 용역대금 지불완료 후 용역보고서의...
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산업재해보상보험보험가입신청서 〔별지제○호서식〕 (앞 면) ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 산업재해보상보험 보험가입신청서 처리기간 ○일 신고인 (사업
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⑨처분일자 년 월 일 손 해 의 내 용 ⑩손해액 ⑪내 역 ⑫산 출 근 거 ⑬손 실 액 과 내 역 및 산 출 방 법 (○)청구보상금액 일금 원정 수산업법 제○조제○항과 수산업법시행령 제○조제○항 및 어업면허및어장 관리에관한규칙 제○조제○항의 규정에 의하여
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산재보험급여 지급확인원 산재보험급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호 : ○. 사업장 명칭 : ○. 피재자 인적사항 ○; 성 명 : O O O ○; 주민등록번호 : ○; 부 상 일 : ○OO년 O월 O일 ○; 완치 (사망)일 : ○OO년 O월 O일 ○. 보험급여 지급내역 급 여 종 류 지 급 액 비 고(산정기간) 요 양 급 여 휴 업 급 여 상병보상연금 장해보상일시금 유족보상일시금 장 의 비 장해특별급여 유족특별급여 ○. 용 도 ...
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소장(유족보상일시금및장의비부지급취소청구) [서식예 ○] 유족보상일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족보상일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 산업재해보상보험법에 기한 유족보상일시금 및 장의비의 지급을 하지 아니한다는 결정을 취소한다. ○....
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장애보상금 지급대상자조서 [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수 . . . 장애보상금지급대상자조서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을
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○ 사망보상금청구서(국방부용) [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수 . . . 사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고
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( )를 “을”이라 칭하여 아래 조항을 계약한다. 제○조 : 지장물 철거보상은 감정평가기관의 평가금액으로 한다. 제○조 : 보상금액은 실제 철거가 필요한 부분까지의 지장물로 하되, 증감에 대하여는 이미 정하여진 단가에 의하여 정산한다. 제○조 : “을”은
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○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②청구구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧평균임금 원 전 (산정내역 뒷면) 청구내용 ⑨요양으로 미취업한 기간 . . . ~ . . .( )일간 ⑪청...
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요양신청서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신청인이기입하지않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 신 청 서 처리기한
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구취지와 같은 청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증 정보비공개결정통지서 ○. 갑 제○호증 재결서 첨 부 서 류 ○. 송달료 납부서 ○부. ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (서명 또는 날인) ○법원 귀
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취소 청구 취지 피청구인이 . . 자 청구인에 대하여 한 자동차 운전면허( 종보통 면허번호 ) 취소 처분은 이를 취소한다는 재결을 구합니다. 청구 원인 이유 (최종 작성 후 마지막에는 일자와 성함을 기재하시고 실인을 찍어주시기 바랍니다
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구취지와 같은 청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증 정보비공개결정통지서 ○. 갑 제○호증 재결서 첨 부 서 류 ○. 송달료 납부서 ○부. ○. 소장 부본 ○부. ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (서명 또는 날인) ○법
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감리자지정신청서 [ 별지 제○호서식 ] (앞 면) 주택건설공사 감리자지정신청서 ○. 공사개요 사업주체 상 호 대 표 자 사업계획 내 용 위
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