병원 통원 진료 확인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
병원 통원 진료 확인서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "병원 통원 진료 확인서" 관련 무료 서식 목록의 10페이지입니다.
병원 통원 진료 확인서 문서 양식 리스트
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(신청인) 신 청 → ← 지급결과통지 확인요청 → ← 확인결과통보 정착지원시설 통 일 부 병원등 확인기
조회수: 165 | 다운로드: 278
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조회수: 288 | 다운로드: 453
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첨부서류 ○. 실제요양기간이 ○년을 넘은 후의 예정요양기간과 요양내용에 대한 담당의사소견서 ○부 ○. 예정요양기간에 있어서의 진료비명세서 ○부 ○. 청구인의 실명확인통장 사본 ○부(국가공무원의 경우에 한함) ○ ○민 ○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡ ○.
조회수: 183 | 다운로드: 362
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비 ( 동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비 ( 동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함
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만 운이 좋게 비만클리닉에서 코디네이터로 근무를 하게 되었고, 물론 저의 부족함도 많이 깨닫게 되었습니다. 비만 클리닉에서는 병원 오픈 전부터 교육을 받으면서 병원 인테리어나 필요한 병원의 물품들을 준비하면서 전화상담을 했었고, 오픈 후에는 리셉션과 상담
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구내식당 및 구내매점계약 일반조건 구내식당 및 구내매점계약 일반조건 제주대학교병원장을 갑이라 하고 구내식당 및 구내매점 계약자를 을이라 하여 제주대학교병원 구내식당 및 구내매점계약 일반조건을 다음과 같이 정
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알고서 부대내 의무대에서 약을 복용하였습니다. 나. 그러나, 원고는 허리부상으로 인한 좌골신경통이 더욱 악화되어 경주 ○육군병원으로 후송되어 좌골신경통을 치료하던 중 급성충수염(맹장염)으로 인하여 복막유찰수술까지 받게 되었습니다. 한편 위 좌골신경통도
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알고서 부대내 의무대에서 약을 복용하였습니다. 나. 그러나, 원고는 허리부상으로 인한 좌골신경통이 더욱 악화되어 경주 ○육군병원으로 후송되어 좌골신경통을 치료하던 중 급성충수염(맹장염)으로 인하여 복막유찰수술까지 받게 되었습니다. 한편 위 좌골신경통도
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입니다. 나.그러나 고엽제 후유증세에 대한 신체검사를 받던 당시 당뇨병, 만성폐질환 등에 관한 후유증세도 인정은 되었으나(보훈병원장의 고엽제후유증환자검진결과 통보서와 장애등급판정표등에 의하면 당뇨병, 허혈성심질환등이 그 질병명으로 기재되어 있습니다.) 말
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단을 받았으나 업무성격상 잦은 출장과 과중한 업무로 적절한 치료를 받지 못한 상태에서 간경화로 발전, ○. ○. ○. ○대학교병원 한방병원에서 조제해준 한약치료제를 복용하였으나, 건강상태가 더욱 악화되어 ○병원 및 ○대학교 병원에서 ○달 가까이 입원치료를
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는 날인) (☎ ) 공인노무사 (서명 또는 날인) 의료기관확인 (○)요양기간 . . . ~ . . .( )일간 [입원( 일) 통원( 일)] (○)상병경과 . . .현재 ○.완치 ○.사망. ○전원 ○.중지 ○.재가요양 ○.계속중 (○)요양으로 인하여 취업할
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다빈도 비급여항목의 서비스 특성조사 설문지 ○. 기본정보 a. 병 원 명 : b. 병원소재 : 시(군) 동(읍) c. 병원운영형태구분 공공 :① 국립병원 ② 시립병원 ③
조회수: 29 | 다운로드: 178
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급여 규정 급 여 규 정 제○장 총 칙 제○조 (목적) 이 규정은 학교법인 oo학원(의료법인 oo의료재단) ○병원(이하 "병원"이라 한다)의 정관 및 취업규칙에 의하여 대학 및 병원에 근무하는 직원의 임금지급(급여)에 관
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제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 요양급여의 지급에 관한 자료 지급 연도 진료 연도 요양급여비용을
조회수: 133 | 다운로드: 349
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(별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 위의 사람은 의료보호법시
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(별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 위의 사람은 의료보호법시
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■ ■ [별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 산업재해보상보험 진 료 계 획 서 처리기간 ○일 ○. 일반사항 및 상태소견 ① 성명 ...
조회수: 468 | 다운로드: 756
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] 산업재해보상보험 요 양 급 여 신 청 서 처리기간 ○일 공 통 ①신청구분 □ 최초요양 □ 재요양 □ 진폐 □ 전원 □ 병행진료
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 병원 통원 진료 확인서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 병원 통원 진료 확인서는 환자가 특정 날짜에 병원을 방문해 진료를 받았음을 증명하는 서류로, 회사 출결 처리나 보험청구에 주로 사용됩니다.
- (Q) 병원 통원 진료 확인서에는 어떤 정보가 포함되나요?
- 환자 성명, 진료 일시, 진료과, 진료 내용 요약, 병원명, 담당의사 성명 및 날인 등이 포함되어야 합니다.
- (Q) 병원 통원 진료 확인서는 어디에 제출하나요?
- 회사, 학교, 건강보험공단, 민간보험사 등 병가 처리 또는 진료 증빙이 필요한 기관에 제출합니다.