상속한정승인 심판청구서 인지: ○,○원 × 청구인 수 송달료: 청구인수 × 우편료 × ○ 청 구 인(상속인) ○. 성 명:주민등록번호: 주 소 ...
〔별지 제○호서식 〕 〔별지 제○호서식 〕 이 장 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③사망자와 의 관 계 ④주 소 사 망 자 ○; 안 장 자 ○; ⑤사망당시 소 속 ⑥사망당시 직 위 ⑦계 급 ⑧군 번 ⑨성 명 ⑩생년월일 ⑪사망구분 ⑫안장대상 구 분 ⑬현안장지 ⑭이장구분 (유골,시체) ⑮이장사...
결핵진단서발급신청 [별지 제 호 서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전표○... 신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통 수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결 핵 환 자 등 록 수 첩 및 인 장 신 청 자 성 명 통 수 세 성 명 남여 비 고 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
건강진단서 건 강 진 단 서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 성 명 성별 남 ○;여 생년월일 년 월 일 연 령 만 세 주 소 위 사람은 활동성폐결핵, 정신병, 마약류의 중독증 등의 증상이 없으며 농자(聾者), 아자(啞者), 맹자(盲子), 불구폐질자가 아님을 증명함, 위의 판단은 진단일 현재의 이학적...
병원진단서(대학) 진 단 서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 환자의 성명 성별 남.여 생년 월일 년 월 일 연 령 만 세 환자의 주소 전 화:병 명 □ 임상적추정 □ 최종진단 한 국 질 병 분 류 번 호 발 병 일 년 월 일 진 단 일 년 월 일 향 후 치 료 의 견 비 고 용 도 위와 같이 진단함...
노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :)③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구자...
○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료 ...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 ... 귀하 구비서류:가족관계 등록부, 사망진단서 등 소멸사유 발생을 증명할 수 있는 서류 ○부 ※ 공지사항:본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다. 접수일자 접수번호 처리기한...(○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡)
국립○?○묘지규정 시행규칙안 국립 ○ ○;○ ○ ○;○ 묘지 배우자 합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자)사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 자 성 명 (한자)주민등록번호 주 소 안 치 장 ... 수 료 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 없 음 ○. 국가유공자유족증 ...
국립○?○묘지규정 시행규칙안 국립○ ○;○묘지 배우자 합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자)사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 자 성 명 (한자)주민등록번호 주 소 안 치 장 소 합장희망일시 ... 수 료 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 없 음 ○. 광주민주유공자유족증 ...
〔별지 제○서식〕 [별지 제○호서식〕 제 호 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 ○;의무소방원 □ 사망급여금 청구서 □ 상이급여금 처리 기간 ○일 사 상 자 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③소 속 구 분 전투경찰 ○;경비교도 의무소방원 ④ 전 공 사 상 구 분 ⑤전공사상 년 월 일 ⑥최 종 소속부대명 수 권 자 ⑦성 명...
○ 유족(연금,일시금,연금부가금),퇴직급여,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 면) ※접수. ...
(성년자용) 개명허가 신청서 등록기준지:(기본증명서 상단에 표시되어 있음, 주로 본적과 일치) 주민등록등본 주소:송달(등기우편)희망주소:사건본인 ...
진정서 진 정 서 진 정 인:O O O 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주 소:OO시 OO구 OO동 OOOO번지 연 락 처:OOO OOO ...
○ 후견인선임청구서 후 견 인 선 임 청 구 청 구 인 O O O OOOO년 O월 O일생 본 적 주 소 사건본인 O O O OOOO년 O월 O일 ...
상 속 재 산 분 할 협 의 서 상 속 재 산 분 할 협 의 서 피상속인 망 홍 길 동 는 서기 ○ 년○월 ○일 사망으로 인하여 개시된 상속에 관하여 그 공동상속인들은 다음과 같이 상속재산의 분할을 협의한다. ○.상속재산중 ○.OO군 OO면 OO리 OOO O 답 OOOO 평방미터 이상 O O O 소유로한다. 위 협의를관하여...
【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 진폐기금미지급위로금지급청구서 처리기간 ○일 사 망 한 지급청구권자 성 명 주민등록번호 사망연월일 사 망 원 인 유 족 지 급 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 사망한 지급청 구권자와의 관계 미지급위로금 위로금의종류 미 지 급 금 액 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률일...
당사자(피고)표시정정신청서 [담당재판부:제 민사부(단독)] 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(기) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고 ...