합의배상시행보고 합 의 배 상 시 행 보 고 관 련 사 고 사 고 발 생 일 시 및 장 소 피 해 자 사 고 경 위 과 실(과실내용 및 과실률)회 사 측 피해자측 피해자의 손해액 (과실상계 및 산재보상금 등 공제 후) 합 의 배 상 금 구상조치에 관한 사항 사고관련회사직원에 대한 인사조치에 관한 사항 첨 부:피해자의 손해회...
농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수 ...
청구서(농수산물수출보험가격상승보험금) 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물 ...
장애발생복구보고서 [별지 제○호 서식] 장애발생/복구보고서 결 재 담 당 계 장 과 장 발생 일시: 복구 일시: 신고자: 과 계 성명 기 타: 신 고 내 용 장 비 명 장 애 상 태 조 치 내 용 장 비 명 조 치 자 조 치 및 복 구 소 속 성 명 ○㎜×○㎜(인쇄용지 ○g/㎡)
사고 경위서 사고 경위서 품 명 한 글 규 격 영 문 금 액(₩) 사 고 일 시 년 월 일(시 분경) 사 고 장 소 최 초 발 견 자 (소속, 직위, 성명과 발견시간을 정확히 기재) 사 고 원 인 평 상 시 의 관 리 상 황 사건 발견시의 상 황 사 건 발 생 후 조 치 상 황 현 장 보 존 여 부 상기와 같이 ○;망실직위,...
고 소 장 [서식예] 교통사고처리특례법위반 (중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 실 피고소인은 ○. ○...
손 해 배 상 합 의 서 (피 해 자) 성 명:주 소:년 월 일 도 시(군) 동 번지 에서 발생된()사고로 위 피해자가 (사망·부상)한 것에 대하여 아래의 갑과 을은 상호 공정하고 자유로운 입장에서 다음과 같이 합의하고 이를 증명하기 위하여 본 합의서 ○부를 작성, 서명날인 후 각각 ○부씩 보자가...
합의서(산재보험) 합 의 서 ○;갑 성 명(회사명):O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 ○;을 성 명(회사명):O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 OO현장에서 ○OO. O.O. 발생한 OOO의 산재사고와 관련하여 상기 갑과 을은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 을은 갑에게 위 사:OO시...
공판기일 연기신청서 공판기일 연기신청서 사건번호 ○ 교단 ○호 교통사고처리특례법위반등 피 고 인 O O O 위 사건에 관하여 피고인은 다음과 같은 사정으로 공판기일을 연기신청합니다. 다 음 ○. 피고인은 이사건에 대해서 좀 억울한 사유가 있어서 진실을 밝히고자 약식명령에 대한 정식재판을 청구하였으나, 피고인은 부득이 독일은...
○ 손해배상합의서 손 해 배 상 합 의 서 (피 해 자) 성 명:주 소:년 월 일 도 시(군) 동 번지 에서 발생된()사고로 위 피해자가 (사망 ○;부상)한 것에 대하여 아래의 갑과 을은 상호 공정하고 자유로운 입장에서 다음과 같이 합의하고 이를 증명하기 위하여 본 합의서 ○부를 작성, 서명날인 후 각각 ○부씩 보관한다....
교통사고 위문서신 교통사고 위문서신 귀사 ○ 영업본부장께서 교통사고로 입원하셨다는 소식을 듣고 놀라운 마음 금할 길 없습니다. 미처 몰랐다고는 하오나 문안이 늦어 송구스럽기 그지없습니다. 부상이 가벼우시다니 불행중 다행으로 생각하오며 하루 속히 쾌차하시기를 기원합니다.
진술서(사고목격) 사고 목격 진술서 아래 본인은 ○ 년 월 일 시 분 경 OO 로타리에 대기중,차량(차량번호: 이곳을 마우스로 누르고 가해자차량번호를 입력하십시오.호)이 신호위반을 하여 돌진하며, 신호 대기중이던 차량(차량번호 이곳을 마우스로 누르고 피해자차량번호를 입력하십시오.호)을 정면으로 들이받아, 차량에 탑승해 있번호를...
무사고증명(원) 별지서식 보 제○ ○호 담 당 대 리 차 장 지점장 무 사 고 증 명 (원) 당사(신청인)가 수행하였거나 수행하고 있는 아래 계약에 대하여 현재까지 계약불이행, 하자발생, 기타 의무불이행 등의 사고가 없음을 확인 ○;증명하여 주시기 바랍니다. 아 래 ○. 보 증 종 류:○. 계 약 명:○. 계 약 금 약:약에...
보장구급여비 지급청구서 [별지 제○호 서식] 보 장 구 급 여 비 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 증 번 호 (사업장기호) 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ○; 보장구급여 받 은 사 람 성 명 주 민 등 록 번 호 지급의뢰일 ○;.. 보장구명 구 입 일...장애 발생 경위 ○. 선천성장애 ○. 후천성질병...
( 별표 제○호 서식 )(별표 제○호 서식)산업재해 발생보고(통보)서 (제 ○조 관련) 기관명 발생장소 발생일시 년월일시분경요일 (일기:) 유 발 자 소 속 직 급(직 종) 성 명 연 령 성 별 학 력 근 속 기 간 년 개월 피해내역 인명 소속 직 급(직 종) 성 명 연 령 성 별 학 력 상해부위 ○;종류 치료기간 시설 발...
손망실자산발생보고서 손망실자산발생보고서 문서번호:○ 년 월 일 작성 결 재 담당 과장 차장 부장 수 신:발 신:부 장 손망실 자 산 자산번호 자 산 명 규 격 단 위 수 량 취 득 일 자 장 부 금 액 관계자 소 속: 직 급: 성 명: 발생경위 조사내용 심의결정내용